Noocyada kala duwan ee gilgilayaasha ayaa kaliya ku riyoonaya riyo. Waxaa jira laba nooc oo waaweyn oo ah - jimicsiga jirka iyo cudurada wadnaha.
MAGAALADA CUDURADA
Wuxuu ku faanaa qof kasta oo caafimaad qaba. Tusaale ahaan, walaac ba'an iyo cabsi, oo ka dhalatay isdhexgalka geeddi-socodka dhexe iyo kuwa dillaacsan ee neurophysiological, qalloocyada soo noqnoqda iyo nasashada murqaha ayaa dhacaya. Qalabka noocan oo kale ah, sida caadiga ah, waa mid aan muuqan karin banaanka oo aan la dareemin qofka naftiisa. Murugada murqaha, daal, qaboojinta, ama maskaxda dareenka, gariirku wuxuu noqon karaa mid xoog badan oo noqda mid la dareemo - waxaa loo yaqaannaa isugeyn jireed oo xoogan. Waxay leedahay xadiid weyn, laakiin isku mid ah sida midka physiological fudud.
DAAWEYNTA PATHOLOGICAL
Waxay ku dhacdaa cudurro kala duwan waxayna u muuqdaan indho qaawan. Waxay leedahay tiro muuqaal ah. Saldhigga falanqeynta kiliinikada ee xeeldheerta ayaa ah go'aaminta shuruudaha ay ku muujineyso lafteeda.
DIB U DHACAY
Waxay dhacdaa xilligan marka muruqyada ay ku raaxaystaan oo aysan dhaqdhaqaaq samayn. Waxay xoojinaysaa kadeedka iyo kacsanaanta maskaxeed, waxay hoos u dhigi kartaa dhaqdhaqaaqa iskaa-wax-u-qabsiga ee tabaruca ee ku lug leh tartanka. Nooca tayada noocan ah ayaa ah kuwa ugu caansan parkinsonism.
XADGUDUBKA WAXYAABAHA
Isgoysyin kasta oo ku dhaco muruq goynta aan waxba galabsan. Waxaa ka mid ah dhaqdhaqaaqa isdabajoogga ah, isometric iyo dhaqaaqa (kinetic).
Cudurka dib u dhaca wuxuu ka yimaadaa dhabarka dambe ee muruqa firfircoon inta uu ku hayo booska, sida ka duwan xoogga culeyska. Waxay noqon kartaa dabeecad aan wanaagsaneyn waxayna noqon kartaa mid caan ah. Waxaa macnaheedu noqon karaa walaac sii kordhaya, oo dhaca marka qanjirka thyroid-ka uu saameeyo. Cadaadiska noocyada noocan ah ayaa sidoo kale kicin kara carqaladda (burbur) taasoo ka dhalatay isticmaalka qiyaaso badan oo khamriga ah ama daroogo. Marka xaddi xad dhaaf ah ee daroogooyinka qaarkood ama sunta kiimikada ay sidoo kale dhici karto in ay timaado dhacdo lama filaan ah, tusaale ahaan, marka ay sumoobaan cusbada maadooyinka culus (meerkuri). Gacan-ku-taagga hoose ee xagjirnimada sare iyo kan hoose wuxuu si fiican u xusuustaa marka bukaanku labada gacmoodba u soo jiido oo isku dayo inuu faafiyo faraha - tani waa hawsha dhakhtarka neeropatologist u bixiya bukaanka inta lagu jiro baadhitaanka.
Cudurka Isometric wuxuu dhacaa marka muruqyada ay shaqeeyaan, marka ficiladooda loo jiheysto shay taagan (tusaale ahaan, marka qofku gacmaha miiska saarayo).
Cudurka dabaysha ayaa dhacaya inta lagu guda jiro dhaqdhaqaaq aan habooneyn. Isbadalkiisa waa qiyam qaas ah oo qaas ah oo leh ficilo gaar ah (isagoo qoraal ah, qabashada hawlo xirfad leh), laakiin maaha dhaqdhaqaaqyo kale oo ku lug leh isla murqaha.
Nooca jimicsiga, kala qaybintiisa, darnaanta, da'da bilawga iyo dabeecadaha kale waxay sameeyaan cudurrada loo yaqaan 'trembling syndrome'. Dhismaha dambe wuxuu muhiim u yahay go'aaminta xeeladaha daaweynta saxda ah.
Waxaa jira dhowr calaamado ah oo jilicsan oo ka yimaada dhinaca sare iyo hoose. Inta badan waa mid muhiim ah. Caadi ahaan waxay muujineysaa gariirada wakhti dambe ee gacmaha, badanaa oo ay la socdaan jibbaar madaxa, dibnaha, xadhkaha dhawaaqa, lugaha, diaphragm. In kabadan nus ka mid ah bukaannada ayaa qaba cudurada hurgunka ah, oo aan u baahnayn daaweyn gaar ah. Iyada oo jitter weyn, dhakhtarku caadi ahaan wuxuu qoraa propranolol ama primidone.
Goobta Parkinsonian inta badan waxay isu muujisaa sida jimicsi ee nasasho ama isku-dhafka oo leh isdabamar ficil. Xaaladaha caadiga ah, gacmahoodu waxay ku lug leeyihiin, hoos u dhigista, dhibaatada dhaqdhaqaaqa ayaa la arkay. Tareenka Parkinsonian wuxuu hoos u dhigi karaa saameynta daawooyinka dopaminergic (daawooyinka levodopa, dopamine agonists), anticholinergics.
Qalabka maskaxda, qiyaas ahaan si ula kac ah, tufaax ballaaran ayaa dhacaya, mararka qaarkoodna waxaa weheliya jibbaar qabow oo ah xagasha sare iyo kan hoose. Xilliyada jimicsiga, waxaa suurtogal ah in qaababka kala duwan ee daaweynta jitter-ka (tusaale ahaan, jimicsiga dambe ee jilicsan ee madaxa iyo gaduudan). Cabsida ugu weyn waa nooca loo yaqaan 'asterixis', dhaqdhaqaaqa gacmeedyada taas oo u eg midabka baalasha. Waxay ka soo bixi kartaa cudurka Wilson-Konovalov (cudur halis ah oo la xidhiidha raasamaalka maadada maskaxda, dhiigga iyo unugyada beerka), fayoobaan ama xannuun la'aan, iyo waxyeelo gaarta maskaxda. Marka jiritaanka maskax-wareerka uu saameeyo, nidaamyo badan oo neurotransmitter ah, oo la xidhiidha xulashada daaweynta waa ay adag tahay.
Dhibicda Holmes waxaa lagu gartaa isku-dhaf asli ah oo ah jimicsi nasasho iyo jimicsi ficil. Caadi ahaan waxay u egtahay mid gaar ah si aad u korodho markaad isku dayeyso inaad xajiso dheelitirka. Guud ahaan, gariir aad u ballaaran oo gacmaha, lugaha, iyo gadaal ayaa badanaa kala gooyey kala duwanaansho. Xajka Holmes wuxuu dhacaa inta badan ka dib markii uu jabiyo jabaqda, oo leh xanuunka sclerosis iyo cuduro kale. Daaweyntu waa dhibaato, xaaladaha qaarkood, daroogada daawooyinka, anticholinergics, valproate, propanolol.
FURASHADA PSYCHOLOGICAL PREEMOR
Waxay qabaan xaalado caafimaad oo kala duwan, oo ah isku-dhafid aan caadi ahayn oo ah noocyada gariirka (inta badan addimada). Gubashada ayaa si dhakhso ah u bilaabma oo waxay joojisaa sida hadaba. Haddii aad u wareejisid dareenka bukaan-socodka, hoos-u-dhaca wuxuu yareeyaa. Waxaa lagama maarmaan ah in lala tashado daaweeyaha oo uu qoro walwal, walwal.
Daaweynta iyo tufaaxa sunta leh waxaa sababi kara noocyo kala duwan. Nooca ugu caansan, taas oo kudhow tiro badan oo astaamo ah oo leh qaab-dhismeedka jirka ee jireed. Waxay dhici kartaa kadib marka la codsado astaamaha mimetare (ephedrine) ama antidepressant (amitriptyline). Qalabka Parkinson-like-like ayaa suurtagal ah ka dib marka la daaweeyo daawooyinka neuroleptic ama daawooyinka kale ee antidopaminergic (reserpine, flunarizine). Gacan-gariir culus ayaa fududayn kara isticmaalka cusbada lithium iyo daawooyin kale. Tremor, oo dhacda ka dib sunta alkolada ama daroogada suuxsan, waa in la kala saaraa tufaaxa ku jira khamriga ba'an ee la xidhiidha ka qayb qaadashada cerebellar.
Calaamadaha jaangooyooyinka ee lagu sharraxay ee xuddunta sare iyo kan hoose ma aha kuwo u diyaarsan dhammaan noocyada kala duwan ee kiliinikada. Waxaa jira isku-dhafan aan caadi ahayn oo aan isla markiiba suurtagal ahayn in lagu qoro nooc kasta. Tani waxay keenaysaa in aan la iska iloobin is-daaweyn iyo baahida loo qabo in lala tashado dhakhtar si loo baaro loona xulo daaweynta.
Xaaladahaas marka saameynta daawooyinka ee daaweyntu u socoto ee xuddunta sare iyo kan hoose aysan ku filneyn, hawlaha qalafsan ee maskaxda ayaa loo isticmaalaa. Hawlgallada noocan oo kale ah waxaa fuliya neurosurreons ee RNPC ee Neurology iyo Neurosurgery. Guulaha ay gaareen daraasadda tayada, muuqaalka daawooyinka cusubi waxay caawin kartaa tirada sii kordheysa ee bukaan socodka iyo in mustaqbalka la eego rajada.