Cudurrada fayoobka ayaa aad u caadi ah adduunka oo idil. Waqtigan xaadirka ah, aragtida ayaa si weyn loo aqoonsan yahay in kansarku leeyahay dhinacyo hidde ah, sababtuna ay tahay isbeddel dhab ah (DNA dhaawac) taas oo sababa howlaha muhiimka ee unugyada.
Isbedelada isboortiga
Nasiib wanaag, ugu badnaan (illaa 70%) ee isbeddelladani waa marxalad, i.e. waxay ku dhacaan hal unug oo jirka ah. Unugyada jinsiga (oocytes iyo spermatozoa) ma saameynayaan, taas oo ka reebaysa khatarta qaadista kansarka. Sababta ugu badan ee isbeddelladani waa mid aan la garanayn, hase yeeshee arimaha deegaanka oo dhaawici kara unugyada unugyada, sida qiiqa sigaarka, ayaa la ogaaday. Kaliya 5-10% cudurada kansarka ayaa loo aqoonsan yahay sida hiddo ahaan loo go'aamiyey. Tan macnaheedu waxa weeye in halista cudurka ee leh noocyada kansarka ayaa laga qaadi karaa. Waa natiijada dhaxalka isbeddelka hiddaha loo yaqaan "genes of predisposition to cancer".
Isbedelka hidaha
Jirka bini-aadamka waxaa ku jira gen oo xakameynaya waxqabadka muhiimka ah ee unugyada. Haddii uu dhaco isbeddel, kansar wuu kobcin karaa. Baadhitaanku wuxuu ku dhici karaa unug kasta oo jirka ka mid ah, oo ay ka mid yihiin qoyaanka ama spermatozoa (isku-beddelka unugyada jeermiska jeermiska). Sidaas darteed, isbeddel ayaa loo gudbin karaa jiilalka guusha. Isbedelka noocaas ah, dabeecadda dhaxalka si caadi ah ayaa loo helaa.
Kiisaska Qoyska ee Kansarka
Qiyaastii 20% kansarka ayaa loo tixgelin karaa qoys. Tani macnaheedu waa in isla hal qoys ay jiraan xaalado kansar ah oo aan lahayn astaamo cad oo dhaxaltooyada ah. Xaaladaha noocaas ah, cudurku wuxuu noqon karaa natiijo:
- "Natiijo la'aan" isu-imaansho ee noocyada kansarka ee isla hal qoys;
- dhaxalka uur-ku-beddelidda kansarka, oo ay weheliso koror yar oo halista ah in uu ku dhaco kansarka;
- Ku-soo-kulminta guud ahaan arrimaha deegaanka ee ku jira hal qoys keliya, sida qoyska sigaarka.
Waxaa sidoo kale jiri kara isku-dhafan dhowr arrimood, sida dhaxalka hidaha qaarkiis ee ka dhigaya shakhsiyad aad u nugul oo saameyn ku yeelaneysa saameynta deegaanka. Jirka bani'aadamka, waxaa jira laba nuqul oo ah hiddaha kasta oo ka dhaxeeya mid kasta oo ka mid ah waalidiinta. Haddii mid ka mid ah waalidku haysto nuqul ka mid ah hiddaha hiddaha ee kansarka mutate, waxaa suurtagal ah in ilma-galeenku u gudbin karo 50%. Sidaa darteed, khatarta ah inuu ku dhaco kansarku had iyo jeer ma dhaxlo.
Dhaxalka hiddaha
Dhaxalka hal nuqul ah ee hiddaha mutawiciinta ee saameeya kansarka marwalba ma keeno cudur. Tani waa sababta oo ah unuggu awood u leeyahay inuu si caadi ah u shaqeeyo nuqul caadi ah oo labaad oo ah dhaxalka laga dhaxlay waalidka kale. Si kastaba ha noqotee, haddii unuggan dhexdiisa ku-beddelashada nuqulkii caadiga ahaa ee caadiga ah uu dhaco, waxay keeni kartaa horumarinta kansarka kansarka. Xaaladaha badankood, sababta keentay isbeddelka labaad waa mid aan la aqoon.
Khatarta ah inuu ku dhaco kansarka
Sii macquulnimada horumarinta kansarka sababtoo ah dhaxalka isbedelka hiddo-wadaha ee saadaalinta kansarka waxaa lagu tilmaamayaa ereyga "penetrance". Waa wax dhif ah 100%. Tani macnaheedu waa in qofkii dhaxlaa hiddesid aan khasab ahayn inuu khasaaro ku dhaco kansarka, madaama tani ay u baahan tahay isbeddel iyo nuqul labaad ee hidda. Qaar ka mid ah jeermiska qatarta ah ee kansarka waxay sababi kartaa qoyaan badan oo ka mid ah qoyska, sida naasaha iyo kansarka ugxan-sidaha. Jeermisyada kale waxay la xiriiraan khatarta sii kordheysa ee kansarka ee asalka u ah cudurada kale, kuwa aan ciyaalka ahayn. Tusaale ahaan, cudur sida nurofibromatosis, waxaa weheliya suurtogalnimada sii kordhaya ee kansarka nidaamka dareenka. Cabashooyinka ugu waaweyni waxay la xiriiraan cudurrada suuxdinta leh iyo joogitaanka maqaarka cirridka ee maqaarka.
Qiimaynta khatarta
Khatarta ah in uu ku dhaco kansar la xiriira dhaxalka uur-jiifka ee kansarka waxay ku xiran tahay nooca hiddawaha jaban iyo gelitaankeeda. Qiimaynta heerka halista, saddex arrimood oo waaweyn ayaa la tixgeliyaa: suurtagalnimada shardiga guurka ee shuruudaha qoyska ee kansarka. Waxay ku xiran tahay tirada kiisaska iyo nooca kansarka ee dabeecada qoyskan, iyo weliba da'da uu cudurku dhacay; suurtagalnimada in xubin qoyska ka mid ahi uu dhaxlo hiddesid mutan. Wuxuu ku xiran yahay booskiisa xajmiga, da'da, joogitaanka buro qalooc leh; suurtogalka ah inuu ku dhaco kansarka haddii uu hannaanku dhaxlo; waxaa lagu go'aamiyey in uu galo. Qiimeynta khatarta ah, isku-darka isafgaradahan waa la tixgeliyaa. Badanaa natiijooyinka waa ay adagtahay in lagu sheego foom qaabka loo heli karo bukaanka. Ma jiro hab sax ah oo loo sheego khatarta ah inuu ku dhaco kansarka - habka waa inuu noqdaa mid shakhsi ahaaneed. Badanaa, heerka halista waxaa loo yaqaan boqolkiiba ama heerka 1: X. Qiimaha la helay waxaa la barbardhigay khatarta dadka guud ahaan. Maaraynta bukaanka - sidey uur-ku-taalladu u tahay kansarka waxay ku xiran tahay, inta badan, heerka halista horumarinta kansarka. Waxaa lagu qiimeeyaa iyadoo la adeegsanayo falanqayn gaar ah oo ku saabsan habka latalinta hidda-socodka. Saameyn aan la taaban Karin oo ku saabsan burooyinka kansarka ee qoyska ayaa lagu ogaan karaa duruufaha kala duwan, tusaale ahaan, haddii mid ka mid ah xubnaheeda ay ka walaacsantahay tirada sii kordheysa ee kiisaska kansarka ee qaraabada oo raadinaya talo ka yimid takhasusle. Xubnaha qoysaska leh xaalad aad u sareysa ee kansarka waxay u muuqdaan inay ku kobcinayaan burooyinka malawadka ah da'da yar. Intaa waxaa dheer, dhacdooyinka cudurrada ku dhaca qoyska dhexdiisa ayaa laga yaabaa inay ka sarreeyaan dadweynaha.
Kansarka carruurta
Cudurrada kansarka ee qoysaska badankood, bilawga cudurku waa mid aan caadi ahayn carruurnimada, marka laga reebo qaar ka mid ah cudurada dhifka ah, sida cilladda neeflasa ee badan ee 'H (MEN-H)'.
Heerarka cusbitaalada
Waqtiga xaadirka ah, suurtagal ma ahan in la ilaaliyo xarun hidde ah oo loogu talagalay dhammaan bukaanada qaba kiisaska kansarka ee qoyska. Sidaa daraadeed, waxaa muhiim ah in hay'adahan caafimaad ay u hoggaansamaan heerarka cusbitaaleynta. Xarunta hidaha ayaa sidoo kale bixisa maareynta bukaanada halis dheeraad ah u leh inay ku dhacdo kansarka, laakiin ma aha mid aad u sareeya oo lagu helo gudbinta khabiir. Hawsha la talinta hidda-socodka waxay tahay in la siiyo bukaanka macluumaadka la heli karo oo ku saabsan hababka horumarinta burooyinka malawadka ah.
Xarumaha hidda-socodka
Bukaan socod eegtada, dhakhaatiirtu waxay awoodaan inay qiimeeyaan saadaalinta dhaxalka iyo khatarta ah inay ku dhacdo kansarka, bukaan-socodka macluumaadka ku saabsan dhaxalka uur-jiifka iyaga oo ka dhigaya in ay yareeyaan khatarta iyo baaritaanka hidda-socodka. Waa muhiim inaad sharaxdo bukaanka oo aan dhammaan kiisaska kansarka qoysku la xidhiidho dhaxalka hiddo-yaqaan loo yaqaan 'predisposition' - oo intooda badan lama aqoonsan ilaa taariikhda. Qiimaynta khatarta Khatarta kansarku waxay noqon kartaa dhibaato in la soo sheego khatarta sare ee kansarka. Tani waa in loo sameeyaa si aan habooneyn in la sameeyo walaaca xad dhaafka ah ee bukaanka. Waxa kale oo ay adkaan kartaa in la faahfaahiyo bukaanka in halista kansarku ay ka hooseeyso kan uu u maleeyay. Tusaale ahaan, waxaa jira fikrad khaldan ah in gabadha bukaanka qaba kansarka naasku ay tahay koox khatar sare u ah cudurkan. Haddii ay dhacdo in hooyada cudurku ay tahay mid gaar ah oo qoyska ka mid ah, guskaasuna wuxuu u muuqday dhalmo ka dib, khatarta ah inuu ku dhaco kansarka naasku ma aha mid ka sarreeya dadweynaha. Qorshaha maamulka ee bukaan-socodka ama dhammaan qoyska waxay ku xiran tahay natiijada ugu dambeysa ee qiimeynta suurtogalnimada dhaxalka dhaxalka hidde-celinta kansarka mutateeska iyo khatarta la-xidhiidha samaynta burooyinka malignantiga ah.
Waxaa jira afar meelood oo maaraynta bukaannadan (labada koowaad waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa marka ay jiraan xaalado halis dhexdhexaad ah):
- baaritaanka kansarka - waxaa ku jira mammogaraafinta si looga saaro burooyinka naasaha iyo baarista walamadka si loo ogaado kansarka mindhicirka;
- isbedelka hab nololeedka - cunto caafimaad leh oo dheellitiran iyo aan sigaar ahayn;
- falanqaynta hidaha;
- tallaabooyin ka hortag ah.
Tallaabooyin ka hortag ah
Bukaannada qaba halis aad u sareeya oo ah cudurka kansarka dhaxaltooyada ah marka lagu daro baaritaanka iyo isbeddelka hab-nololeedka ayaa loo qoondeeyey falanqaynta hidaha, iyo dhowr tallaabo oo ka hortag ah. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara qanjirada mastektomi-ga (qaadista qanjidhada naasaha) iyo ooforectomy (ka saarida ugxan-sidaha) ee sidayaasha ah BRCA1 / 2 hiddaha iyo xajmiga (ka saarista mindhicirka waaweyn) ee hiddaha hiddaha FAP si looga hortago horumarinta kansarka ee hay'adahan mustaqbalka. Si loo ogaado isbeddellada qiyaasaha hidaha ee qaar ka mid ah kansarka, waxaa suurtagal ah in la sameeyo tijaabo dhiig oo gaar ah. Isku-dhafiddu waxay inta badan saameyneysaa gebi ahaanba dhammaantiis, iyo qoysaska kala duwan noocyo badan oo kala duwan oo ah isbeddellada hidda-socodka waa dabeecad. Qaar ka mid ah kooxaha jinsiyadaha waxaa jira dareen ah in ay qaadaan isbeddel gaar ah. Ka hor inta aan la baarin hiddesideyaasha xubnaha qoyska, waa lagama maarmaan in la aqoonsado nooca isbeddelka qoyska. Taas awgeed, baaritaanka dhiigga waxaa ugu horreyn ku sameeya xubin qoyska ka mid ah oo horeyba u saameysay kansar. Marka nooca isbeddelka qoyska la go'aamiyo, waxaa suurtagal ah in la sameeyo baaritaan hiddesid ah dhamaan qaraabada kale. Nasiib daro, badanaa waxay dhacdaa in xubnaha qaar ka mid ah qoysaska qaba kansarka aanay sii noolaan karin oo aysan suurtagal ahayn in la sameeyo baaritaanka hidda-socodka. Xaaladdan, maamulida qoyska inteeda kale waxay ku kooban tahay qiimeynta suurtogalnimada dhaxalka isbeddelka.
Natiijooyinka falanqaynta hidaha
Baaritaanka hidda-socodka waa in la sameeyaa oo kaliya la-talinta guud ee hidda-socodka, iyada oo loo marayo geeddi-socodka dib u soo celinta natiijooyinka waxayna siineysaa waqti loogu talagalay. Wadatashiyada waxay ka wada hadlaan mujtamaca iyo shakhsiyaadka shakhsiyaadka natiijooyinka natiijada ama natiijooyinka imtixaanka. Natiijada wanaagsan waxay cawaaqib xun ku yeelan kartaa qofka labadaba iyo xubnaha qoyskiisa. Waxay sidoo kale horseedi kartaa cawaaqib xumo bulsheed, sida karti la'aanta in lagu badbaadiyo nolosha qofka ama shaqo helo.
Baadhitaanka hidde ee carruurta
Carruurtu had iyo jeer kuma dhiirigeliyaan inay isticmaalaan baaritaanka hidda-socodka si loo ogaado cirbadaha la xidhiidha suurtogalnimada in la horumariyo kansarka qaangaarka ah. Daraasadda waxaa la sameeyaa oo kaliya haddii ay natiijadu saameyn karto maaraynta bukaanka, tusaale ahaan, calaamadaha cudurka MEN-PA. Xaaladaha noocaas ah, kuwa sidayaasha ah ee hiddaha mutawacaanka ah waxaa la siiyaa thyroidectomy da'da 5 ilaa 15 sano, taas oo gabi ahaanba ka reebaysa horumarinta kansarka thyroid medullary.