Uurka kahor
Haddii aad sonkorow qabto, uurka waa in la qorsheeyaa. La xiriir isgaadhsiinta dhakhtarka haweenka ee dhakhtarka dumarka ugu yaraan lix bilood kahor intaan la qaadan rummaanka iyo isku day inaad ku guulaysato magdhow xasaasiyadeed ee sonkorowga.
Noocyada sonkorowga iyo qaab nololeedka
Diabetes mellitus waa daba dheeraato sonkorta (glucose) ee dhiiga iyo kaadida.
- Waxaa jira noocyada soo socda ee sonkorowga:
1. Sonkorowga nooca ugu horeeya waa insulin-ku-tiirsanaan. Sababtoo ah, insulin-ta jidhka ah looma soo saarin, natiijada, glucose looma baari karo. Heer aad u hooseysa ee gulukooska ee dhiigga loo yaqaan hypoglycemia, aad u sarreeya - hyperglycemia. Markay hyperglycemia lagama maarmaan tahay in la kormeero jiritaanka ketone jirka ee kaadida. Nafaqada habboon iyo dhaqdhaqaaqa jirka ee isku dheelitiran, kormeer joogto ah oo ku saabsan heerka sonkorta dhiigga wuxuu ka dhigi karaa nolosha bukaanka qaba nooca 1 diabetes mellitus sida ugu dhow ee suurtogalka ah ee caadiga ah.
2. Sonkorowga nooca labaad kuma koobna insulin. Caadi ahaan waxay ku dhacdaa dadka da'doodu ka weyn tahay 40 sano oo leh miisaan culus oo xad dhaaf ah.
3. Sonkorowga finanka ah. Kobcinta kuwa leh xameetanada ayaa saameeya, mas'uulka ka ah jirka si qarsoodi ah ee insulin.
4. Dumarka loo yaqaan 'diabetes mellitus' ee haweenka uurka leh, ama diabetes mellitus (HSD). Tani waa xadgudub ka kooban dheef-shiid kiimikaad ah, kaasoo dhaco ama marka hore la aqoonsado muddada uurka. Qiyaastii kala bar kiisaska, GDD waxay dhalataa dhalashada ka dib iyada oo aan raadsan, badhkeedana - waxay ku dhacdaa nooca 2aad ee sonkorowga.
Xaaladaha ugu waaweyn waa magdhawga sonkorowga iyo maqnaanshaha dhibaatooyin halis ah (xanuunka xannuun la'aanta joogtada ah, xanuunka wadnaha ee ischemic, retinopathy proliferative) leh dhiigbax cusub ee fundus, iwm.). Ka hortagga asluubta sonkorowga, waxay halis u tahay inay uur yeelato: sonkorta dhiiga oo sareeya waxay ka hortagi kartaa meeleynta saxda ah ee xubnaha jirka ee gudaha uurjiifka ah, taas oo inta badan dhacda bilaha ugu horeeya ee uurka. Waxaa intaa u dheer, dhicin inuu dhicin. Waxaa lagula talinayaa in lagu sameeyo baaritaan caafimaad oo dhamaystiran oo hor leh: sida dumarka kale, suurtagal ma ahan in la hubiyo in cudurada loo gudbiyo inta badan galmada galmada, la tasho nuurologist, kalkaaliyeha (waa khasab ah inuu waayo-aragnimo u yeesho cudurka sonkorowga in ka badan 10 sano), obalist - in la baaro maraakiibta maalgashiga, iyada oo ardaygu la korsado. Samee ultrasound of qanjirka thyroid iyo booqo dhakhtarka endocrinologist. Haddii loo baahdo, sidoo kale booqo takhaatiirta nephrologist oo aad tagto wadatashiga xafiiska "Stop Exposure". Imtixaanka shaybaadhada ee soo socda waa in la sameeyaa:
♦ xinjoojin glycated;
♦ microalbuminuria (UIA);
♦ tijaabo dhiig ah;
♦ baaritaanka dhiigga ee biochemical (creatinine, borotiinka guud, albumin, bilirubin, guud ahaan kolestarool, triglycerides, ACT, ALT, glucose, uric acid);
♦ falanqaynta guud ee kaadida;
♦ Qiimaynta heerka sifeeynta glomerular (Baadhitaanka Reberg);
♦ Falanqaynta kaadida ee Nechiporenko;
♦ Dhaqanka kaadi-haysta dhalmada (haddii loo baahdo);
♦ Qiimaynta shaqada tayroodhka (tijaabooyinka TTG oo bilaash ah T4, AT ilaa TPO).
Inta aad uurka leedahay
Uurka ee haweenka leh SD-1 waxay leeyihiin qaabab badan. Dadka qaba cudurka macaanku way ogyihiin heerka sonkorta dhiiga, laakiin marwalba ma ogaan karaan in uurka, heerka sonkorta waa inuu ka hooseeyaa heerka caadiga ah. Xeerka haweenka uurka leh ee qaba sonkorowga waa in ay si joogto ah u cabbiraan heerka gulukooska dhiigga - ugu yaraan 8 jeer maalintii. Saddexda bilood ee ugu horreeya ee uurka, hypoglycemia waa suurtogal: khatarta kordhinta cadaadiska wadnaha ee hooyada, ku xadgudubka dhiigga ee ku jira mishiinka mandheerta iyo uurjiifka, kufsiga garaaca wadnaha ee hooyada iyo ilmaha caloosha, hypoxia. Haweeney ayaa lumisa miyir la'aanta waxayna xitaa ku dhacdaa koomaada. Calaamadaha hypoglycemia: madax-xanuun, madax-wareer, gaajo, aragti liidata, welwel, is-baddasho badan, dhidid, gariir, walaac, jahawareer. Haddii aad dareento mid ka mid ah kor ku xusan, waa inaad hubisaa sonkorta dhiigga. Haddii aysan suurtagal ahayn, waxaad u baahan tahay inaad joojiso dhaqdhaqaaqa jirka, qaadato carbohydrates degdeg ah (12 garaam oo ah 100 ml oo casiir ah ama soodhiyo macaan, ama 2 koob oo sonkor ah, ama 1 miis, qaaddo malab). Taas ka dib, waa in aad cunto karbohidraat si tartiib tartiib ah u cunta (12-24 g - koobi ah rooti, galaas oo caano fadhi ah, tufaax). Heerka sare ee sonkorta dhiigga hooyadu waxay u horseedi kartaa hormarinta cunnuga ilmaha, sida sonkorowga caloosha. Waxay noqon kartaa mid aad u sooman ama si tartiib ah u koritaanka ilmaha caloosha, polyhydramnios, barar ah unugyada jilicsan. Dhallaanka cusubi wuxuu ku dhici karaa xanuunnada neefsashada iyo neerfaha, hypoglycemia. Sonkorta dhiigga ee sareeya waxay "ku faraxsanaan kartaa" cunuga iyo xanuunada dambe ee dheef-shiid kiimikaad ama neerfaha ee qaan-qoodka. Si looga fogaado cawaaqibtaas, inta lagu jiro qorsheynta uurka iyo dhammaan 9 bilood oo sugitaanka, si joogto ah ula xiriir dhakhtarka. Sonkorta dhiigga ee kor u kaca, waa inaad joojisaa waxqabadyo jimicsi ah oo aad kaadidid kaadida jirka jirka ee ketone (tani waxaa la samayn karaa adigoo isticmaalaya qalabka tijaabada lagu iibiyo farmashiyaha), ka dibna isticmaal talooyinka dhakhtarkaaga ginekologist-endocrinist haddii ay dhacdo glycemia. Hayso xusuus qor meesha aad ku qorto cabirka sonkorta, qadarka karbohidraatka, halabuurka cuntada, qiyaasta insulin. Ha iloobin inaad fiiriso sida aad u miisaanka u qaadanayso, iyo inaad cabirto cadaadiska dhiigga. Waa lagama maarmaan in la kormeero jiritaanka ketone meydka kaadida oo ku saabsan helitaankooda isla markiiba u sheeg dhakhtarkaaga. Waxa laga yaabaa in lagama maarmaan noqoto in la cabbiro mugga muluqa sigaarka ah, laakiin sidoo kale dheecaanka ka soo baxa (diureis). Xataa xataa sonkorowga magdhowga inta lagu guda jiro uurka, way adagtahay in la gaaro heerka xasaasiga ah ee sonkorta dhiigga.
Haddii loo baahdo, dhakhtarku wuxuu kuu gudbin karaa:
♦ Dopplerography - Isticmaalka ultrasound, socodka dhiigga waxaa lagu hubiyaa xuddunta xuddunta, mandheerta iyo ilmo galeenka;
♦ Kaararka-iskudhafka - waxaa la hubiyaa in uur-kujirka uu leeyahay gaajo ogsijiin ah (hypoxia).
Qiimeynta waxtarnimada insulin daaweynta waxaa lagu sameeyaa iyadoo la adeegsanayo daraasad lagu sameeyo fructosamine (oo ah unug ka mid ah borotiinka dhiigga ee albumin leh sonkorta dhiiga). Saddexda saddexaad ee uurka, dhakhtarku wuxuu kugu martiqaadi doonaa in ka badan intii hore. Tani waxay sabab u tahay xaqiiqda ah in waqtigani yahay in halista dhibaatooyinka la xiriira sonkorowga uu kordho. Sonkorowga mellitus miisaanka uurku wuxuu ka duwan yahay gestosis haweenka uurka leh. Sababta muuqaalkeeda waxay hoos u dhigtay xasaasiyadda unugyada insulin-ta. Sida laga soo xigtay saynisyahanada yurubiyanka, GDD-da oo ka weyn 1 ilaa 14 boqolkiiba haweenka caafimaadka qaba. Kooxda halista ah - haweenka uurka leh ee culeyska qabta, oo leh taariikhda hooyada umulisada ah. Qaado baaritaanka dhiigga ee sonkorta iyo baaritaanka dhiigga ee cabbirka gulukoosta. Haddii indices ay caadi yihiin, marka labaad baaritaanka waxaa la sameeyaa toddobaadka 24-aad ee uurka.
Dhalashada
Dumar badan oo uur leh oo qaba sonkorowga ayaa si madaxbanaan u dhalan kara, haddii aysan jirin sababo dheeraad ah oo loogu talagalay qaybta qaliinka iyo dhalmada ee dhalmada dabiiciga ah. Polyhydramnios, gestosis iyo infekshannada urojarka waxay keeni kartaa dhalmada ka hor. Dhibaatada ugu badan ee dhalmada ee bukaanka qaba sonkorowga mellitus waa dheecaan uurjiif ah oo dheecaan amniotic ah.
Dhalashada kadib
Inta badan, hooyooyinka way ka baqayaan in ilmahoodu sidoo kale qabo sonkorow. Haddii aabaha ilmaha uusan qabin cudurkan, markaa suurtagalka ah inuu ku dhaco cudurka sonkorowga ee ilmaha waa qiyaastii 3-5%. Haddii aabe uu qabo diabetes, halista waxaa lagu qiyaasaa in ka badan 30%. Xaaladdan, waxa lagu talinayaa in la sameeyo baaritaano hiddesid ka hor uurka. Ilmaha dhashay waxay ubaahantahay daryeel gaar ah. Badanaa carruurtu waxay ku dhashaan cayil, laakiin waxay leeyihiin sambabyo aan qallafsaneyn. Saacadaha ugu horeeya ee nolosha, xanuunada neefsashada, iyo sidoo kale dhaawaca habka dhexe ee dareenka, acidosis, heerka gulukooska dhiigga waa in laga fogaadaa; si loo sameeyo baaritaanka wadnaha. Dhallaanka cusub, miisaanka jidhka ee xad-dhaafka ah, bararka maqaarka, ballaarinta beerka iyo beertii waa la xusuusan karaa. Ilmaha dhasha hooyooyinka leh SD-1 ayaa si liidata loo habeeyey, sidaas darteedna waxay badanaa ku dhacdaa cagaarshowga ilamaha, sunta sunta ah, lumiso miisaan ka badan dhalashada ka dibna u soo celi si tartiib ah. Laakiin wax walba waa la qiyaasi karaa!
Vanyusha ayaa ku dhalatay qalliinka caloosha ilaa 37 toddobaad. Hooyadiis Ole wuxuu ahaa 29 jir markuu wiilkiisa dhasho. Afar iyo badh ka dib ayaa haweeney dhalisay gabadh. Ma jiraan wax khaas ah? Waxaa laga yaabaa in - haddii kaliya dhalashada ilmo kowaad ee Olya aysan lahayn qibrad macaan oo 19 sano ah! Dhibaatada ugu weyn ee dumarka doonaya inay carruur yeeshaan waxay noqon karaan nooca sonkorowga mellitus 1 (SD-1). Dhakhaatiirtu waxay ka cabsanayaan nolosha hooyada iyo ilmaha, mar walbana diyaar uma aha inay qaadaan masuuliyad qaadashada dhibaatada uurka. Sidaas awgeed Olya, oo aan ka helin taageerada ugu horreysa ee dhakhaatiirta. Olya ayaa yiri: "Waxaan haystaa taageero la isku halleyn karo - ninkeyga. Waxa uu ahaa kii i raacay dhammaan wadatashiyada, fiiriyey noocyada kala duwan ee qoraallada, wuxuu tixgeliyey dhammaan qiyaasta insulinta, waxaanu miisaaniyey kabo rooti ah si aan u shaqeeyo, guud ahaanna si aad ah u raacay cuntadayda. Dareemay farsamoyinkayga dabiiciga ah, waxay igu tooseen habeenkii, mararka qaarkood saacad kasta si ay u cabbiraan heerka glucose, waxay igu hagaajiyeen casiir haddii loo baahdo iyo wixii la mid ah. Iyadoo la raacayo habkan, qofku wuxuu ka hortagi karaa cawaaqib xun ee hooyada iyo ilmaha. Nidaamka ugu muhiimsan ee ku takhasusay dhakhtarka iyo umulisooyinka waa inuu hubiyo in si joogto ah loo helo magdhawga karbohidratka ee dhammaan marxaladaha - laga bilaabo ujeedada dhalashada.