Tilmaamaha caafimaadka
Waxaa jira xanuun, barar, iyo mararka qaarkood murqaha muruqyada ee caloosha sare. Bukaannada intooda badani waxay ka walwalaan lallabbo iyo matag; Qaar ka mid ah - kaliya dallaca oo matagaya. Waxaa jiri kara midab buluug ah oo ku wareegsan xuddunta (Cullen's symptom) ama cyanosis (buluug) maqaarka dhinaca dusha sare ee caloosha (calaamad u ah Gray-Turner). Tani waxay muujin kartaa dhiig-bax gudaha ah gudaha caloosha. Cimilada Cullen waxa ay ka markhaati kacdaa joogitaanka dhiig-baxa gudaha, kaas oo nudayaasha ku wareegsan xuddunta lagu qooyay dhiig. Gudniinka subagga waxaa ka mid ah jebinta hababka dhiig-xinjireedka dhiigga taasoo ka dhalata nuugista enzymes-pancreatic. Booguhu wuxuu ku yaalaa dhabarka caloosha ee ka dambeeya qaybta hoose ee caloosha. Madaxiisu waxay ku jirtaa leexinta duuduubka.
Beeryaradu waxay soo saartaa:
- Insulin iyo glucagon - hormoonnada si toos ah loogu sii daayo dhiigga waxayna ilaaliyaan heerarka sonkorta dhiigga;
- Casiirka jaceylka - wuxuu ka kooban yahay afar enzymes oo burburiya borootiga (trypsin, chymotrypsin), iyo sidoo kale dufanka (lipase) iyo istaarijka (amylase). Kaadi-xayawaan yar-yar ee xayawaan-xayawaanka ah ee ku dhaca xayawaanka caadiga ah isla markiiba ka hor inta aanay ka tagin duodenum.
Casiirka Pankreatic, oo ay la socoto xabbad, waxaa lagu qasi karaa cuntada qayb ahaan la nadiifiyo ee caloosha, firfircoon oo dhamaystirto geeddi-socodka nafaqo-darrada.
Sababaha ugu caansan ee foosha 'pankreatitis' waa:
- xitaa dhuunta xayawaanka (45%); Tusaale ahaan, xoojinta qashinka lagu daro qiiqa xitaa ka hor inta aanay gelin duuduubka;
- khamriga culus (35%).
Sababaha kale waa:
- jeexan ama dhaawac xagga caloosha, tusaale ahaan, ka dib qalliinka;
- boogta uurjiifka ee duodenka;
- Xanuunka dheef-shiid kiimikaadka, sida cudurka hypercalcemia (oo ay sabab u tahay cudurada qanjirada paratyroid iyo qaadashada daawooyinka kalsiyum-ku jira); hypertriglyceridemia (heerka sare ee triglycerides ee dhiiga); Kelyaha oo shaqeyn waaya;
- falcelinta maadooyinka dawooyinka, tusaale ahaan, lagu daray qaar ka mid ah uur qaadidda afka;
- Cudurrada faafa, sida cagaarshow, cagaarshow, HIV;
- cudurada dabiiciga ah, sida kansarka fanka;
- kiisaska idiopathic (asal aan la garanayn). Hannaanka waxqabadka arrimahan waa mid aan si cad loo caddaynin, si kastaba ha ahaatee, sida ku xusan mid ka mid ah aragtiyaha, waxay ka kooban tahay "self-digestion" ee qanjirka, marka firfircoonida enzymes ku dhacdo unugyada. By burburinta qanjidhada, waxay, si kastaba ha ahaatee, waxay u hawlgeliyaan enzymes kale, sida elastase (feylka elastic eller ee xididdada dhiigga) iyo fosfolipase.
Koorsada cudurka
Enzymes firfircoon ee firfircoon ayaa burburin kara unugyada iyo dhaawacyada unugyada, taas oo keenaysa dhiigbaxa, bararka iyo necrosis ee beeryarada. Iyada oo la arko dhiigbax ballaaran, xubnaha xitaa waa la dhaawici karaa, taas oo kordhinaysa khatarta shoogga iyo dhibaatooyinka kale. Iyada oo la yareeyo fareemka daran ee 'pancreatitis', infakshigu wuxuu ku kooban yahay oo keliya qanjirka. Calaamadaha la midka ah ayaa lagu arki karaa cudurrada kale ee caloosha (guntimaha ama xannibaadda mindhicirka, bararka xannuunsan ee gallbladder), iyo sidoo kale laabta (wadne qabad 'pneumonia).
Imtixaanka dhiigga
Dhiiggu wuxuu tiriyaa qaasatan cudurka pankreatitis, laakiin baaritaanka dhiigga wuxuu kaa caawinayaa buuxinta sawirka daaweynta. Xaaladaha intooda badan, heerarka korodhka ah ee enzymes pearreatic (amylase iyo lipase) ee dhiigga. Tilmaamahani waa mid muhiim u ah ogaanshaha baaritaanka marxaladda hore ee cudurka, tan iyo toddobaad gudahood waxay ku soo noqdaan caadi ahaan. Heerka sare ee astaamaha dufanka leh ee ay sameeyaan ficilka lipase wuxuu sababa uumeysiga enzymatic saponification iyo hoos u dhigga diirada ee kalsiyum ee dhiigga. Heerka leukocytes ee dhiigga ee bukaanka qaba xanuunka 'pancreatitis' ayaa badanaa sarreeya (leukocytosis), iyo natiijada ka timaadda dheecaanka dareeraha, hematocrit (saamiga miriqada laydhka ah ee miisaanka plasma) ayaa kordha.
Hababka sawiridda
Calaamadaha ugu dambeeya ee xanuunka fareemka (bacterial pancreatitis) waxay ku saleysan yihiin kaliya natiijooyinka la helay iyadoo la adeegsanaayo hababka aragtida: ultrasound iyo xajmiga sawirka. Baadhitaanka loo yaqaan 'computed tomography' ayaa waxaa lagama maarmaan ah in lagu sameeyo pankreatitis daran iyo xaaladaha dhibaatooyinka. Iyada oo la adeegsanayo hababkaan waxaa marmarka qaarkood suurtagal ah in la ogaado sababta keenta faajuska. Soo bandhigida sababta cudurku waxay u oggolaaneysaa in lagu fuliyo tallaabooyinka lagu daweeyo ee looga golleeyahay in la tirtiro, taas oo mustaqbalka gacan ka geysaneysa in laga fogaado weerarada soo noqnoqda ee fangaska.
• Qaababka wareegsan ee jaalaha ah ee sawirka sawir-gacmeedka ah ee lagu sameeyo mareegta elekronisk waa lymphocytes (nooca leukocytes). Heerka leukocytes ee dhiigga ee kudka xannuunsanaantu waa caadi. Saadaalinta waxaa lagu qiimeeyaa kow iyo toban dhibcood oo ku salaysan shuruudaha qiyamka, kuwaas oo ay ka mid yihiin:
- da'da ka weyn 55 xilliga isqorista;
- imtixaannada shaybaadhka (afar ah gelitaanka iyo lix ka dib 48 saacadood). Haddii ay jirto saddex dhibcood ama wax ka badan xilliga gelitaanka, suurtogalnimada natiijada halista ah waa 1: 5; Haddii ay jirto toddobo dhibcood ama wax ka badan, way kacdaa.
Maalmihii ugu horreeyay, dhimashadu waxay ku timaadaa sababo badan oo ka mid ah jidh-dilka. Xaaladaha badankood (80%) bukaannadu waxay u dhintaan usbuuc ka dib, badanaa waxay sababaan koritaanka caabuqa (nabar) ama samaynta qalabka been-abuurka ah. Horumarka caabuqa ee asalka ah ee necrosis ee beeryarada waa in laga shakiyo haddii maqnaanshaha saameynta daaweynta ama si deg deg ah uga sii daraya. Kordhinta waxyaalaha ku jira gudaha caloosha ayaa hoos imaanaya xakameynta xajiinta kaadida ee lagu xakameyn karo cudurka. Haddii ujeedada astaamaha cudurka qaba aysan dhicin, heerka dhimashada ayaa gaareysa 100%. Feker yar oo xanuunka pankreatitis ah ayaa isbeddel kara. Bukaanka waxaa la siiyaa infusions intravenous, cuntooyinka iyo cabitaanka si buuxda looga saaray. Si looga takhaluso lallabbada iyo matagida tuubada sanka nasashada, caloosha ayaa la faaruqiyaa. Tani waxay kaa caawineysaa ka hortagga shoogga, xaddididda luminta dareeraha. Baaritaanka waxaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu maamulo daawada suuxinta, mararka qaar isticmaalaya qalab bukaanka lagu xakameeyo. Tani waxay siinaysaa bukaanka fursad ay ku xakameyso qaadashada daawada, iyadoo ku xiran xoojinta xanuunka. Si looga fogaado xad-dhaaf, waxaa jira qalab gaar ah oo loogu talagalay in lagu dabaqo tiro xadidan oo xadidan mudo cayiman.
Imtixaanka oo dhan
Xanuunka qabowga daran ee necrotic, isbitaalku wuxuu lagama maarmaan u yahay qeyb daryeel oo gaar ah oo bukaan-socodka si taxadar leh loo baaray oo calaamadaha halista ah ee muujinaya khatarta sare ee dhimashada ayaa la ogaaday. Daaweynta waxaa loogu talagalay ka hortagga dhibaatooyinka cudurka.