Marka lagu daro qufaca, calaamadaha boronkiitada daba-dheeraada waxay noqon karaan: neefta oo gaaban - marxaladaha hore ee cudurka waxay ku dhacdaa oo keliya jimicsiga; Waqti dheer ayey noqotaa in la sheego in ay ka dhigeyso mid aad u adag ama aan suura gal ahayn in ay qabtaan hawlo maalmeed (tusaale, dhar xidhis); Cadaadiska sii kordhaya ee caabuqa - hargab iyo caabuqyo kale oo neef-mareenka ah, waxay u egtahay in ay ku faafaan si deg deg ah xabadka, wax soo saarkooda oo sii kordha, neefta oo gaabisa iyo dhaawaca sambabka; hurdada, xannibaadda, awoodda hoos u dhigi karta awoodda, luminta guud.
Xuruufta
Boronkiitada ba'an waxaa badanaa lagu arkaa waayeelka. Cudurku wuxuu ku dhacaa 17% ragga iyo 8% haweenka da'doodu u dhaxayso 40 ilaa 64 sano. Badankooduna waa kuwa sigaarka cabba.
Sababaha
Sababta ugu weyn ee boronkiitada iyo emphysema waa qiiqa tubaakada. Boronkiitada daba-galka ah waxaa si aan toos ahayn loo arkeynin kuwa aan cabbin, iyo heerka daroogada uu si toos ah ugu xiran yahay tirada sigaarcabka maalin kasta la cabbo. Waxyaabaha ugu muhiimsan waa cirridka hawada iyo boodhka warshadaha, laakiin waxay ka sii dari karaan jirrooyinka hore u jirey. Astaamaha lagu arko boronkiitada daba dheeraadka ah waxaa keena silsiladahan soo socda:
- Qanjirrada qafiifinta ee saameeya derbiyada bronchi iyo trachea waxay kordhisaa mugga; ballaarinta qanjidhada waxay keenaysaa wax soo saarka xad dhaafka ah ee qarsoodi ah, kaas oo lagu kala gooyo xaako;
- Qaadashada candhuufta waxay keeneysaa in lagu xakameeyo burka;
- Waxaa jira dhumucda derbiyada bronchi, taas oo keenta in xitaa ay ka sii darayaan lumen.
Cabbitaanka boronkiitada daba dheeraadka ah waxaa la socon kara barar barar ah oo ka yimaada muusikada, isku-ururinta malaxda, iyaga oo abuuraya boogo iyo cillado. Bukaannada badankood ee qaba COPD (cudurka joogtada ah ee joogtada ah), oo ay weheliyaan boronkiitada daba-dheeraada, waxaa jira calaamado amfisamo. Emphysema ee sanbabada waxaa lagu gartaa calaamadaha soo socda:
- isbeddelada aan dib-u-dhicin ee sanbabada, kaas oo alveoli (caanaha hawadu) ay kor u qaadaan cabbirka iyo luminta cufnaanta;
- marxaladda habka neefsashada ayaa sii xumaatay, taas oo ay wehliyaan muuqaalka dyspnea;
- xaaladaha badankood, emphysema waxay ku dhacdaa sigaar cabbayaasha;
- bukaanjiifka qaarkood waxay leeyihiin saameeyn hidde ah oo ku saabsan horumarinta emphysema.
Joogitaanka qufac joogto ah oo ay ku jirto dheecaan kufsiga sigaar cabbe leh taariikh dheer ayaa keeneysa in la ogaado cudurka boronkiitada daba dheeraaday. Si kastaba ha noqotee, waxaa lagama maarmaan ah in laga saaro sababaha kale ee suurtagalka ah ee qufac dabadheeraad ah iyo neeftuurid - tusaale, neef, qaaxo ama kansarka sanbabada. Marka la baadho bukaanka qaba boronkiitada daba-dheer, calaamadaha soo socda ayaa laga heli karaa:
- neefta gaaban;
- furfurista ama calaamadaha hoos u dhac ku yimaada marinka hawada ee sanbabada inta lagu gudo jiro auscultation;
- neefsashada degdeg ah;
- neefsashada oo adkaata - gelitaanka muruqyada intercostal iyo sanka oo la dhiiri geliyo;
- dhimista daloolka laabta ee iloobi ah;
- Cyanosis - maqaarka bukaanku wuxuu u egyahay buluug sababtoo ah hawo qaadashada hawada oo aan ku filnayn ama cadaadis sii kordhaya wadnaha sababtoo ah isbeddellada pathological ee sanbabada (ee loogu yeero wadnaha sambabada).
Tijaabooyin
Baadhitaanka boronkiitada daba dheeraatay waxay ku salaysan tahay hababka soo socda:
- shucaaca feeraha ma aha mid mar walba wargelin ah, marxaladaha hore ee cudurku ma ogaan karo cilladaha aan caadiga ahayn;
- baaritaanka dhiigga - heerka unugyada hemoglobin iyo miisaanka loo yaqaan 'erythrocytes' ee macdanta leh ayaa la kordhin karaa sababtoo ah falcelinta lacageed ee soo noqnoqoshada si loo yareeyo heerka oksijiin ee sanbabada;
- electrocardiogram (ECG) - waxay ogaan karaan xad dhaafka wadnaha saxda ah, oo ku shaqeynaya dhiig ku boodaya sanbabada;
- baaritaannada sambabada ee loo yaqaan "pulmonary tests" - waxaa loo isticmaalaa in lagu cabbiro mugga hawada neefta oo la nuugo oo la nuugo, iyo sidoo kale awooda muhiimka ah ee sanbabada.
Shaqada muhiimka ah ee daaweynta boronkiitada waa joojinta sigaarka. Xitaa haddii uu jiro nooc ka mid ah cudurka, tani waxay keenaysaa in la yareeyo qufaca. Saamaynta waxyaabaha kale ee keena xanaaqa, sida hawo wasakheynta hawada iyo boodhka warshadaha, waa in sidoo kale laga fogaadaa.
Dawo
Waxaa jira dhowr kooxood oo ah daroogo loo isticmaalo daaweynta boronkiitada daba-dheeraaday:
- bronchodilators. Diyaargarowga kooxdan (salbutamol, ipratropium bromide) waxay kor u qaadeysaa ballaarinta unugyada, taas oo keenta neefsasho ka sii wanaagsan. Waxay u dhaqmaan si wax-ku-ool ah waxayna si fiican ugu dulqaadan karaan bukaanka qaabka aerosols ee neefsashada;
- Corticosteroids. Iska yaree isbeddelka bararka. Dhammaan bukaannada ayaa ka jawaabi waayey daaweynta corticosteroids. Si kastaba ha noqotee, haddii koorso tijaabo ah oo ah qaadashada hore ee prednisolone 2-3 maalmood, waxay keenaysaa in la yareeyo dyspnea, daaweynta muddada-dheer ee leh steroids oo la nadiifiyey. Qiyaasaha wax ku oolka ah ee steroid-ka la nuugo ayaa ka hooseeya kiniinnada, taas oo yareeysa halista saameynaha;
- antibiotics. Xanuunada neefsashada ee degdega ah, antibiyootig ayaa loo qoraa si looga hortago dhibaatooyinka ka yimaada sanbabada. Daaweynta waxaa lagula talinayaa in la bilaabo marka candhuuftu ay u muuqato hurdi ama cagaaran;
- ka hortagga cudurka. Boronkiitada waayeelka ah, waa muhiim inaadan dayacin sannadkiiba
- tallaalka hargabka, sababtoo ah cudurkan wuxuu kordhiyaa khatarta ah inuu ku dhaco infekshanka sanbabada;
- daaweynta oksijiin. Gaar ahaan waxaa lagu muujiyay xumad fara badan oo ka timaadda shaqada neefsiga ka horjeeda caabuqyada neef-mareenka. Dhibaatada daran ee boronkiitada ba'an, dheecaanka ocongenerapy, oo la qabtay saacad kasta (xitaa inta lagu jiro hurdada), waxay caawin kartaa yaraynta neefta oo gaabisa isla markaana sii wanaajiso badbaadada bukaanada.
Daawooyinka kale
Hababka soo socda ayaa sidoo kale hagaajin kara xaaladda cudurka boronkiito:
- Jir-ilaalinta - waxay kor u qaadeysaa dheecaanka candhuufta;
- Neefsashada fuuq-baxa - waxay gacan ka gaysataa qulqulka maqaarka, kaas oo u duulaya qufac;
- jimicsiga jimicsiga - abuuritaanka ujeeddo bukaanka ah ee jimicsiga jireed ee joogtada ah ayaa kaa caawin kara yareynta neefta iyo daalka;
- qalabka neefsashada ee sanbabada - haddii xaaladdu ka sii darayso asalka infekshinka degdega ah, waxaa loo isticmaali karaa neefsasho khaas ah (marka ay jiraan xaalado marka neefsigu uu nafta halis galo).
Marka bilawga cudurka, astaamaha waxaa lagu muujin karaa wax yar. Bukaanku wuxuu leeyahay qufac yar oo xaako yar leh. Haddii aad joojiso sigaarka marxaladdan, ma jiri karto horumarka cudurka iyo xitaa horumarka dhabta ah ee isbeddelka bararsan ee ku jira bambada. Marka la eego nooc ka mid ah boronkiitada iyo sii wadista sigaar-cabista, waxaa la sameeyaa saameeyn lagu yeesho caabuqyada neef-mareenka neef-mareenka, kaas oo keeni kara oof-wareen iyo neef-qabatin la'aan. Khatarta dhimashada boronkiitada daba dheeraatay ee sigaarka cabba waxay ka sarraysaa kuwa aan sigaarka cabbin. Ku dhowaad 50% kiisaska, bukaanada qaba xanuunada neefsashada daran waxay u dhintaan shan sano gudahood bilowga cudurka, laakiin saadaashu waxay hagaajinaysaa joojinta. Heerarka dhimashada waxay kordhinayaan hawada wasakheynta hawada. Hadda waxaan ognahay sida ay u sii xumaanayso boronkiitada daba dheeraatay, daaweynta cudurkan, ayaa sii socota.