Tani waxay sabab u tahay xaqiiqada ah in haweenku dhalashada ku ogaanayaan waxa dareenkaasi yahay, iyo dumarka, markii ugu horeysay ee uur leh, waxay marka hore u diyaargaroobi karaan dhaqdhaqaaqyada uur-jiifka inta aysan weli culeysin, oo ay ku jiraan mindhicirka, gaas-ka-abuurka caloosha ama muruqyada. Intaa waxaa dheer, marka aad uur leedahay, derbiga guska ka soo baxa waa mid aad u fara badan oo xasaasi ah. Dumar badan oo dhammaystiran ayaa dareema in ay uur-ku-jirta uur-kujirka ugu yaraan ka dambeysa kuwa caatada ah. Faahfaahin ku saabsan dhaqdhaqaaqa uurjiifka ee caloosha hooyada, ogow qodobka "Calaamadaha ugu horreeya ee dhaqdhaqaaqa cunuga."
Sidaa darteed, inta lagu jiro uurka koowaad, dumarku waxay dareemaan dhaq-dhaqaaqyada ugu horreeya ee uur-kujirka, badanaa xilliga u dhexeeya 18 illaa 22 usbuuc (badanaaba wiigyada), oo ay abooradu dareemayaan dhaqdhaqaaqa ilamaha mustaqbalka laga bilaabo 16 toddobaad. Marka hooyooyinka mustaqbalka ay dareemaan dhaqdhaqaaqa carruurtooda, waxay qabaan su'aalo badan iyo shaki: inta jeer ee ilmuhu u guuro? Miyuu si tartiib ah u soconayaa? Waa in la xusuustaa in ilmo kastaa uu shakhsi ahaan yahay shakhsi ahaanna u kobcaya qadarkiisa, xeerarka ku saabsan dhaqdhaqaaqyada uur-jiifku waxay leeyihiin si kala duwan.
Dabeecada cirifka
Saddexda bilood ee ugu horeeya. Saddexda bilood ee ugu horreeya ee uurka, koritaanka ugu xooggan ee ilmaha aan dhalan ayaa dhacaya. Marka hore, koox ka mid ah unugyada ayaa si deg deg ah u kala qaybiya, koraa oo noqda embriyaha oo ku xiran derbiga uterineine waxayna bilaabaan inay koraan, oo ay ilaaliyaan dheecaanka amniotic, xuubka uurjiifka iyo derbiga murqaha ilmo-galeenka. Muddo 7-8 asbuuc ah inta lagu jiro imtixaanka ultrasoundka, waxaa suurtagal ah in la xajiyo sida ay udhacdo uur-ku-socodka embriyaha. Tani waa sababta oo ah nidaamkiisa neerfayaasha ayaa horeyba u bislaaday si loo sameeyo dareemayaasha dareemayaasha ee murqaha. Waqtigaan, embriyaha wuxuu u guuraa fawdo ahaan, dhaqdhaqaaqyaduna uma muuqato wax micno ah. Dabcan, weli waa mid aad u yar, dhaqdhaqaaqyadu aad bay u yaryihiin si ay u dareemaan. Saddexda bilood ee labaad. Markay tahay 14-15 toddobaad ee uurka, ilmaha caloosha ayaa koray oo adduunkuna si buuxda u kala duwanyahay (waxay noo yaqaanaan qaabka iyo qaabka qalinka iyo lugaha), dhaqdhaqaaqyadu waxay noqdeen kuwo firfircoon oo firfircoon. Inta lagu jiro muddadan, ilmuhu si xor ah ayuu ugu faafaa dheecaanka amniotic wuxuuna ka soo baxaa derbiyada ilmo-galeenka. Dabcan, weli wuu yar yahay, sidaas darteed dib u celintaasi way daciif tahay, hooyada mustaqbalkuna weli ma dareemayso.
Usbuuca 18-20 toddobaadkii ayaa koritaanka uurku korayaa, dhaqdhaqaaqyaduna waxay noqdaan kuwo la taaban karo. Taabashooyinka ugu horeeya ee haweenka uurka leh waxay ku sharraxayaan "dhuudhadhka dhirta", "kalluunka dabaasha". Marka uurjiifku koro, dareenka ayaa noqda mid ka duwan, 20-22 asbuuc, sida caadiga ah, dhammaan dumarka uurka leh waxay si fiican u dareemaan dhaqdhaqaaqa ilmahooda. Saddexda bilood ee labaad, hooyooyinka mustaqbalku waxay dareemi karaan "ubaxyada" ilmaha qaybo kala duwan oo caloosha ah, sababtoo ah ilaa hadda ma gaadhin meel gaar ah ilmo-galeenka waxaana jira meel ku filan oo ay u rogto oo u rogto dhammaan jihooyinka. Maxay carruurtu sameeyaan marka ay ku jiraan caloosha hooyada? Marka la eego baadhitaanada lagu sameeyay baaritaanka ultrasound, ilmaha aan weli dhalanin waxay leeyihiin waxyaabo badan oo kala duwan: waxay cabbaan dheecaan amniotic ah (oo leh ultrasound waxaa loo arkaa sida daanka hoose u dhaqdhaqaaqo), madaxa u leexo, garaac lugaha lugaha, gacmahana waxay qabsan karaan lugaha, farta iyo xejin xudunta xundhurta. Marka muddada uurku kororto, ilmuhu wuu koraa oo sii xoogaystaa. Dhibaatooyinka iftiinka ah ayaa horayba loo beddelay 'xoogaa' xoog leh, marka ilmuhu soo galo gudaha ilmo-galeenka, waxaa laga dareemayaa dibedda, iyadoo caloosha bedesho qaabkeeda. Isla mar ahaantaana, hooyadu waxay la kulmi kartaa xaqiiqda ah in ilmaheeda "hiccups". Isla mar ahaantaana, haweeney waxay dareemeysaa in ilmuhu marwalba joogsado. Dhaqdhaqaaqa "Icicle" waxay la xiriiraan xaqiiqda ah in miro-siinta si xoogan ay u liqaysaa dheecaanka amniyoonka iyo diaphragm ay bilaabaan inay si firfircoon u qandaraasaan. Dhaqdhaqaaqa noocan oo kale ah ee diaphragm waa isku day diirran oo lagu riixayo dareeraha. Tani waa gabi ahaanba nabadgalyo waana caadada. Maqnaanshaha "hiccups" sidoo kale waa kala duwanaanta caadada.
Saddexda saddexaad
Bilowga seddexaad seddexaad, miraha waxay si xor ah u noqon karaan oo rogi karaan illaa 30-32 asbuuc waxa ay ku jirtaa boos joogto ah oo ah xakameynta uterineine. Xaaladaha badankood, waxay ku taalaa madax hoos. Tan waxaa lagu magacaabaa bandhigga madaxa ee ilmaha caloosha ku jira. Haddii ilmaha la dhigo lugaha ama glutes, tan waxaa lagu magacaabaa soo bandhigida miskaha ee uurjiifka. Marka la soo bandhigo madaxa, dhaqdhaqaaqyada firfircooni waa kuwo la ogaan karo qaybta sare ee caloosha, iyo gobolka miskaha, si kastoo ay u dareemaan, waxay dareemayaan qaybaha hoose. Saddexda saddexaad, haween uur leh ayaa sidoo kale ogaan karta in ilmuhu leeyahay wareegyo qaas ah oo hurdo iyo wacyigelin. Hooyo mustaqbalka ah waxay ogtahay waxa ku yaala jirka uu ilmuhu ku raaxaysto, maxaa yeelay marka hooyadu ay ku jirto meel aan ku habooneyn ilmaha, wuxuu hubaal ka dhigayaa in uu qofku ogaado waxa ku saabsan rabsho, xoog badan oo adag. Marka haweeneyda uur leh ay ku jiifsato dhabarkeeda, ilmo-galeenku wuxuu cadaadis saaraa xididdada dhiigga, gaar ahaan kuwa dhiigga oksijiinta ku galo ilmo-galeenka iyo uur-jiifka. Marka la tirtiro, socodka dhiigga ayaa hoos u dhacaya, sidaas darteed uurjiifku wuxuu bilaabmaa in uu dareemo maqnaansho yar oo oksijiin ah, kaas oo uu ka soo horjeedo qashqashaad colaadeed. Hooska dhalashada, xannuunnada ayaa badanaa dareemaan aagga meesha cuncunka ilma-galeenka ku yaal, inta badan ee ku yaala jumlada saxda ah ee ugu sarreeya (sida inta badan qiyaasaha uur-jiifka ah ee ku yaala madaxa iyo dibedda bidix). Cadaadiska noocan oo kale ah ayaa xitaa keeni kara hooyo mustaqbalka. Si kastaba ha noqotee, haddii aad si fudud u soo jeedid, ilmuhu wuxuu joojin doonaa inuu riixo. Tan waxaa lagu sharxi karaa xaqiiqda ah in booskan uu socodka dhiigga uu hagaagayo, oksijiin badan ayaa geli kara ilmaha caloosha wuxuuna "dejinayaa."
Wax yar ka hor bilawga foosha, madaxa ilmaha (ama badhida, haddii ilmaha caloosha ku jiro bandhigga miskaha) waxaa lagu cadaadiyaa ka soo galitaanka iridda miskaha yar. Laga soo bilaabo dhinaca waxay u muuqataa sida haddii caloosku "uu jiifay". Haweenka uurka leh waxay xusaan in kahor dhalashada, dhaqdhaqaaqa jirdhiska ee uurjiifku hoos u dhaco, Tan waxaa lagu sharaxay xaqiiqda ah in dhammaadka uurka ee uurjiifku uu aad u ballaadhan yahay oo aan haysan meel ku filan oo dhaqdhaqaaqa firfircoon, waxayna u egtahay "fade". Qaar ka mid ah hooyooyinka mustaqbalka, lid ku ah, ogow kororka dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa uurjiifka, maxaa yeelay xakamaynta farsamaynta ee dhaqdhaqaaqa jimicsiga qaar ka mid ah dhallaanka, marka laga reebo, waxay ka jawaabaan dabeecad rabshado wata oo badan.
Meeqa jeer ayaa ilmuhu barbaariyaa?
Dabeecadda waxqabadka baabuurka ee ilmaha caloosha ayaa ah nooca "dareemaha" ee koorsada uurka. Adiga oo si xoog ah iyo marar badan loo dareemo cabsida, waxaad si toos ah u xukuntaa in uurku leeyahay iyo sida uu ilmuhu u dareemo. Qiyaas ahaan ilaa toddobaadkii 2aad, inta uurjiifku wali yar yahay, hooyada sugaysa waxay calaamad u noqon kartaa inta badan (illaa maalin) inta u dhaxeysa xaalada uur-jiifyada. Tani macnaheedu maahan in ilmuhu uusan u dhaqaaqin wax aad u badan. Waa kaliya in haweenku aanay dareemeynin wax cillado ah, sababtoo ah uur-jiifku maaha mid xoogan, hooyada mustaqbalku weli wali ma baranin ku filan si ay u aqoonsato dhaqdhaqaaqa cunugeeda. Laakiin laga bilaabo 26-28 isbuuc waxaa la aaminsan yahay in midhaha ay tahay in ay u guurto 10 jeer inta lagu jiro labada ama seddex saacadood kasta.
Dhakhaatiirta dumarka uurka leh ee loo yaqaan 'gynekologists-ka' ayaa sameeyay horumarin "kalandarka dhaqdhaqaaqa uurjiifka". Inta lagu jiro maalinta, haweenku waxay tirineysaa inta jeer ee ay ilmaheeda guurto, oo ay diiwaangeliso wakhtiga marka walxaha tobnaad kasta ay dhacaan. Haddii uurku u muuqdo inuu u dhintay, waa lagama maarmaan in la qaato meel raaxo leh, nasasho, cuno wax (waxaa la aaminsan yahay in la cuno ka dib marka la cuno dhaqdhaqaaqa uurjiifka uurjiifka) iyo laba saacadood gudahood xusuusnow inta goor ee ilmuhu socdo. Haddii ay jiraan 5-10 isbeddel, markaa wax walwal ah ma jiro: ilmuhu wuu fiicanyahay. Haddii hooyadu aysan dareensaneynin in ilmuhu 2 saacadood isku dayo, waa inaad socotaa ama aad fuushaa jaranjarada, kadibna hoos u jiifso. Caadi ahaan, hawlahaas waxay ka caawiyaan inay dhaqdhaqaaqaan uur-jiifka, iyo nabaradu waxay dib u bilaabi doonaan. Haddii aysan taasi dhicin, waa inaad aragto dhakhtar 2-3 saacadood ee soo socda. Dabeecada cagaarshowgu waa muujinta xaaladda xaaladda foosha ee ilmaha, sidaas darteed waa lagama maarmaan in la dhagaysto. Haddii hooyada uurka leh ay ogaato in dhowrkii maalmood ee ugu dambeeyay uu ilmuhu bilaabay inuu ka yareeyo, waa inaad sidoo kale la tashataa takhtarka si loo eego sida ilmuhu dareemayo.
Saddexda bilood ee uurka ee uurka leh, hooyooyinka mustaqbalka, sida caadiga ah, waxay horey u ogaadeen nooca dhaqdhaqaaqa carruurtooda waxayna ogaan karaan wax kasta oo isbedel ah "dabciga" ee carruurta. Dumarka badankood, calaamadaha dhibka leh waa rabshad, oo aad u firfircoon. Si kastaba ha noqotee, firfircoonida macaamilka kor u kiciddu maaha quudin, waxaana inta badan lala xiriiriyaa hooyada mustaqbalka ah ee aan fiicneyn, marka uurjiifku si ku meel gaar ah u helo oksijiin yar sababtoo ah hoos u dhaca dhiigga. Waxaa la ogsoon yahay in marka haweeney uur leh ay dhabarka u jiifto ama ay fadhido, si tartiib ah dib ugu tiirsan, uurjiifku wuxuu bilaabaa inuu u dhaqdhaqaaqo si ka duwan sida caadiga ah. Tani waxay sabab u tahay xaqiiqda ah in ilmo-galeenka uur-ku-tuujinayo xididdada dhiigga, gaar ahaan, dhiiga uur-jiinka iyo mandheerta. Marka la tirtiro, dhiiggu wuxuu uur-u-socodka uur-jiifku ku yimaadaa xuddunta xundhurta oo ah miisaan yar, taas oo ka dhalatey taas, waxay dareensan tahay la'aanta oksijiinta oo waxay bilaabeysaa inay si firfircoon u dhaqaaqdo. Haddii aad bedesho booska jirka, tusaale ahaan, fadhiiso horey u soo jiido ama dhinac u jiifso, ka dibna socodka dhiigga ayaa dib loo soo celin doonaa, uurjiifku wuxuu u gudbi doonaa hawshiisa caadiga ah.
Goorma ayaan walwalaa?
Tilmaamaha halista leh iyo cabudhinta ayaa ah hoos u dhaca dhaqdhaqaaqa ama yaraanta dhaqdhaqaaqa cunuga. Tani waxay soo jeedinaysaa in ilmaha caloosha ku jiraa uu horay u soo maray hypoxia, taas oo ah, la'aanta oksijiin. Haddii aad dareentid in ilmahaagu uusan u badnayn inuu guuro, ama aadan dareensaneyn dhaqdhaqaaqa in ka badan 6 saacadood, waa inaad isla markiiba la xiriirto dhakhtarkaaga dhalmada. Haddii aysan suurtagal ahayn in dhakhtarku ku soo booqdo soo dhaweynta bukaanka, waxaa suurtagal ah in la keeno "gargaarka degdegga ah". First of all, dhakhtarku dhagaysan doonaa garaaca wadnaha ilmaha caloosha iyada oo gargaarka ah stethoscope obstetric, caadi ahaan waa inay ahaataa 120-160 garaac daqiiqaddii (celcelis ahaan - 136-140 garaaca daqiiqadii). Xitaa haddii lagu jiro dhaqdhaqaaqa caadiga ah (dhageysiga) qiyaasta wadnaha ee uur-ku-jirta ayaa lagu go'aamiyaa xadka heerka, waxaa lagama-maarmaan ah in la sameeyo hal nidaam oo badan - kardhiyotarography (CTG). KTG - hab laguugu ogolaanayo inaad qiimeyso garaaca wadnaha ilmaha caloosha iyo gobolka uu ku shaqeynayo, si loo hubiyo in ilmuhu qabo hypoxia (la'ogyn oksijiinta). Inta lagu jiro daraasadda, suunka dareeraha gaarka ah ayaa ku xiran derbiga gidaarka ee ku yaal dhabarka ilmaha ee qiyaasta qiyaasta wadnaha. Dareemahani waxay go'aamisaa heerarka wadnaha ee uur-jiifka. Isla markaa, haweeneyda uurka leh waxay haysataa badhan khaas ah oo gacanteeda ku jirta, taas oo la cadaadiyo marka ay dareemeyso uurjiifka. Shaxda, tani waxaa lagu muujiyay sheekooyin gaar ah. Marka la eego sida caadiga ah ee laf-dhabarka, jawaabta wadnaha ee uur-jiifku wuxuu bilaabmaa inuu kordho: tan waxaa loo yaqaan 'reflex-cardiac reflex'. Dib-u-caleemeyntan ayaa soo baxday ka dib 30-32 asbuuc, sidaa darteedna haysta CTG ka hor intaan waqtigan uusan ku filneyn wax war ah.
CTG waxaa la sameeyaa 30 daqiiqadood. Haddii waqtigaan gudahooda uusan jirin hal koror oo ah wadnaha garaaca wadnaha oo ka jawaab celinaya nabarro, dhakhtarku wuxuu waydiiyaa haweeneyda uurka leh inay socoto muddo ama dhowr jeer si ay u tagaan jaranjarada, kadibna waxay sameeyaan duub kale. Haddii miyokardiyadu aanay muuqan, markaa taasi waxay si toos ah u muujinaysaa hypoxia ilmaha caloosha (la'aanta oksijiin). Xaaladdan, iyo sidoo kale, haddii ilmuhu bilaabay inuu si xun u dhaqdhaqaaqo muddo 30 ilaa 32 asbuuc, dhakhtarku wuxuu qorayaa doppler daraasaddan. Inta lagu jiro daraasaddan, dhakhtarku wuxuu cabbiraa xawaaraha socodka dhiigga ee weelasha xuddunta xundhurta iyo weelasha qaarkood ee ilmaha caloosha ku jira. Iyadoo ku saleysan xogtan, waxaa sidoo kale suurtagal ah in la go'aamiyo in ilmaha caloosha ku jiraa uu ka yimaado hypoxia.
Haddii ay jiraan calaamado muujinaya hypoxia fayras, farsamooyinka uur-ku-taalla ayaa lagu go'aamiyaa heerka darnaanta hypoxia. Haddii calaamadaha hypoxia ay yar yahiin oo aan la sheegin, markaa haweeneyda uurka leh waxaa lagu muujiyay baadhitaan, CTG iyo Doppler baaritaan iyo qiimeyntooda natiijooyinka socodka, iyo sidoo kale magacaabida daawooyinka hagaajiya wareegga dhiigga iyo qaadashada ogsijiin iyo nafaqo uurjiifka. Iyada oo la kordhiyo calaamadaha hypoxia, iyo sidoo kale marka ay jiraan calaamado muujinaya hypoxia, waa in si dhakhso ah loo gudbiyaa, maadaama aysan jirin daawo waxtar leh oo loogu talagalay in laga takhaluso hypoxia. Waxaa jiri doona qalliinka qaybta qaliinka ama dhalidda iyada oo loo marayo jihooyinka dhalmada dabiiciga ah, waxay ku xiran tahay arrimo badan. Waxaa ka mid ah - xaaladda hooyada, diyaargarowga socodka dhalmada, muddada uurka iyo tiro arrimo kale ah. Go'aankaan waxaa soo saarey dhakhtarka dumarka si gaar ah kiis gaar ah. Sidaa daraadeed, haweeney kasta waa inay dhageysataa caruurteeda. Haddii uu jiro wax shaki ah oo ku saabsan fayo-qabka uur-jiifka, ha ka daahin booqashada dhakhtarka, sida rafcaan loo qaato dhakhtarka haweenka uur-jiifka ah ayaa ka hortagi kara natiijooyinka uurka. Hadda waxaad taqaanaa calaamadaha ugu horeeya ee ilmuhu ku adkaado ilmo-galeenka.