Xanuunku wuxuu inta badan ku dhacaa dadka dhexdhexaadka ah, inkastoo ay jiraan xaalado horumarinta carruurta iyo waayeelka. Ragga way jiran yihiin inta badan dumarka.
Etiology iyo pathogenesis.
Hababka loo yaqaan 'pathogenetic' ee dhiig-yare ayaa loo sharxaa siyaabo kala duwan. Waxyaabaha ka soo horjeeda iyo ka qaybqaadashada soo noqoshada dhiig-baxa waa laba kooxood oo waaweyn: 1) qaababka anatomical ee qaab-dhismeedka habka qaboojinta ee aagga anorectal iyo 2) saameyn xun oo ka yimaada dibadda iyo endogenous. Aragtiyada badan ee la soo jeediyay si loo sharxo sameynta cagaarshowga, dareenka soo socda waa u qalanta: 1) aragtida farsamada; 2) infeekshanka iyo 3) aragtida ciribtirka caanaha ee nidaamka dhiigga ee degaanka anorectal.
Qaybta farsamda waxay sharraxeysaa dhacdooyinka neerfayaasha by saameynta cilladaha ku lug leh joojinta dhiig iyo cadaadiska cadaadiska ee xubnaha pelvic. Kuwaas waxaa ka mid ah xiisad culus inta lagu jiro fayaqabka jidhka, muddada dheer ama fadhida fadhiga, socodka dheer ee waxqabadka wax soo saarka, caloosha joogtada ah, uurka, bararka iyo xubnaha miskaha. Marka la eego saameynta arrimahan, waxaa jira daciifinta derbiga galmada, si tartiib tartiib ah u kordhiya xididdada dhiigga ku jira.
Noocinta faafa waxay sharraxaysaa horumarinta cagaarshoowga qaba endoflebitis casri ah, oo ka timaadda geeddi-socodka bararka kala duwan ee gobolka anorectal.
Taageerayaasha intooda ugu badan ee aragtida hab-dhiska ku-meel-gaadhka ah ee nidaamka xididada anorectal ee gobolka waxay aaminsan yihiin in asalka dhalaalidu ay ku badan tahay muuqaallada asaasiga ah ee dhismaha muruqyada hemorrhoidal iyo derbiga galmada.
Iyadoo ay ku xiran tahay hab-nololeedyada, dhiig-baxa waxaa loo qaybiyaa dhasha ama dhaxalka (carruurta), oo la iibsaday. Neefsashada dhiigga ee la helay waxay noqon kartaa mid hoose iyo labaad ama calaamadaha muuqda. Degmadu waxay u kala duwan tahay gudaha, ama bixinta, bixinta dibadda, dibadda iyo garaafka, taas oo noodhadhku ku yaala qayb hoose, khadka loogu yeero Hilton. Iyadoo socodka, marxaladaha daba-dheeraadka ah ee boogaha ayaa la go'doomiyay.
Sawirro caafimaad.
Waxay ku xiran tahay heerka darnaanta boogaha iyo joogitaanka dhibaatooyinka. Wakhti dheer, dhiig-baxa wuxuu noqon karaa asymeptomatic iyada oo aan dhibin bukaanka dhan. Dabadeed waxaa jira dareen yar oo macquul ah oo dhib ah, cuncun oo kuuskuusta. Caadi ahaan, dhacdooyinkaas waxay dhacaan marka jabhada mindhicirka, ka dib markaad khamri cabto.
Xaruntu waxay mareysaa heerka ugu sareeya ee cudurku ku xiran yahay degaanka, joogitaanka iyo darnaanta dhibaatooyinka dhiig maskaxda. Caadi ahaan astaamaha ugu horreeya waa dhiig-bax, taas oo dhacda inta badan muddada safka. Dhiigbaxu wuxuu dhacaa, sida qaanuunku u yahay, dhiig baxa gudaha ah, noodhaha dibedda ah ma dhiigaan. Bukaanku wuxuu ka helaa dhiigga saxarada, waraaqda musqusha mararka qaarkood dhiig ayaa mariya kadib markaad ka soo baxdo futada. Dhiigbax marxalad ayuu u muuqdaa, dhiiggu caadi ahaan waa cusub, dareere. Tani waa farqiga dhiigbaxa ee kansarka mindhicirka ama colitis aan lahayn, kaas oo dhiigga bedelay qarsoodi inta lagu jiro fasax kasta.
Bukaannada badankood, dhiig-baxa ayaa la socdaa kacdoonnada marxaladaha, caabuqa, soo noqnoqonta iyo jebinta murqaha. Marxaladaha ugu horeeya ee sii xumaantu waxaa ku jira barar xanuun badan oo nudaha, dareenka raspiraniya ee dabada, dareenka xayawaan marka socodka. Marxaladda aadka u caansan, noodhada si xoog leh ayey u korodheysaa xajmiga, waxaa ku jira xanuun daran, barar ah dhammaan qaybta futada. Gubashada waa xanuun aad u daran.
Dhibaatooyinka inta badan lagu arko xannuunada waxaa ka mid ah maqaarka dabada, cuncun, cuncun barar ah iyo fistulas oo ah malawadka, iyo proctalgia.
Marka laga soo tago cagaarshowga qeexan, mid labaad ayaa la kala saaraa, taas oo calaamad u ah cudur kale. Waxay ku dhici kartaa cirrhosis of beerka, oo leh burooyin ka mid ah booska retroperitoneal, oo leh decysension wadnaha.
Daaweynta.
Dhammaan siyaabaha lagu daaweynayo dhiig karka ayaa loo qaybiyaa saddex kooxood: 1) konservative; 2) duritaan iyo 3) hawlgal. Iyadoo ay ku xiran tahay meesha, xajmiga neerfaha, joogitaanka dhibaatooyinka ayaa ku habboon ama tan nooca daaweynta.
Dhamaan kiisaska aan dhibka lahayn ee dhiig-baxa gudaha iyo dibeddaba leh dhiig-bax yar oo aan dhif ahayn ayaa lagu daweynayaa daaweyn dhawrista. Bukaanku wuxuu ka hortagaa inuu qaato raashin ba'an, cunto karis ah, cabbitaanka khamriga. Cuntadu waa inay ku jirtaa qadar ku filan oo fiber (khudaarta, miraha, rootiga madow), taas oo ah ka hortagga caloosha. Iyada oo caloosha oo joogta ah, aan la aqbalin in la cuno, dareeraha dareeraha caloosha ayaa la muujiyaa. Waxaa sidoo kale lagama maarmaan ah in lagu dhaqmo nadaafadda, si loo dhaqo ka dib fal kasta oo ka mid ah afduubka.
Qaabka hababka fiisiyoteriga ee daaweynta cagaarshowga, waxaa badanaa lagu taliyaa in la isticmaalo qubeyska qubayska iyo darsonvalisation.
Marka dhiigbaxu dhaco, bararka noduhu wuxuu isticmaalaa daawooyin kala duwan. Dhiig-baxa dhexdhexaadka ah, bukaanka ayaa la dhigayaa sariirta, cunto yareeya ayaa loo qoraa. Hannaanka bararsan, dabeecadaha ka hortagga dabiiciga ah ayaa loo qoraa.
Tilmaamaha daaweynta qalliinka loogu talagalay cawaaqib xumada waa:
- Dhiig-bax dhiig ah oo joogtada ah, oo aan ku habboonayn daaweyn dhawrista;
- Cagaarshow, oo ay weheliyaan soo noqnoqoshada soo noqnoqda, ku xadgudubka, caabuqa nodaha iyo dhiigbaxa;
- Cudurka dabaysha, kaas oo keeni kara in uu ku dhaco buro maligsan leh;
- Cagaarshowga waaweyn, oo jebinaya ficil-celinta.