Kansarka naasku waa mid ka mid ah neoplasmada ugu badan ee malawadka ah, taasoo ah sababta ugu badan ee keenta dhimashada dumarka. Hase yeeshee, noocyo kale oo badan oo ah burooyin, sida kansarka sanbabada ama pancreatic, oo si deg-deg ah u horseeda dhimashada inta badan bukaanada, kansarka naasaha, daaweynta ayaa suurtagal ah in saddex meelood labo meel bukaanka ah. Qoraalka "Kansarka Naasaha ee Dumarka Gabdhaha" waxaad ka heli doontaa macluumaad aad u faa'iido leh adiga nafsadaada.
Kooxda halista ah
Ka soo horjeeda caqiidada caanka ah, kansarka naasku wuxuu badiyaa ku dhacaa dumarka waayeelka ah, badanaaba ka dib markii uu ku dhaco cilladda. Waxaa suurtogal ah in cudurka 35 jirku uu dhaco ugu yaraan 1: 2500. Ilaa da'da 50 sano, khatartaas waxay udhaxeysaa 1:50, illaa iyo 80 sano waxay gaareysaa 1:10. Inkastoo xaaladaha badankood aysan suurtagal ahayn in la ogaado sababta dhabta ah ee kansarka naasaha, dhowr arrimood oo halis u ah horumarinta cudurka ayaa si fiican loo yaqaan:
• da'da;
• Anamnesis ee cudurka ee qoyska ama bukaanka;
• hore u-sameynta naasaha naaska;
• Saameyn xad dhaaf ah oo ka yimaadda hoormoonka haweenka ee haweenta haweenka (caadada hore iyo marxaladda dambe ee menopause), iyo sidoo kale isticmaalka daweynta hormoonka beddelidda hormoonka (HRT);
• sifooyinka nafaqada iyo isticmaalka khamriga.
Haweeney, oo xubno ka mid ah qoysaska, gaar ahaan qaraabada koowaad (hooyooyinka, gabdhaha iyo gabdhaha), ayaa qaba kansarka, ayaa halis weyn ugu jira inay ku dhacdo cudurka. Tani waxay sabab u tahay dhaxalka kansarka naasaha. Cilmi-baadhayaashu waxay aqoonsadeen laba gen oo masuul ka ah kansarka, BRCA1 iyo BRCA2. Khatarta ah in uu ku kiciyo buro naas-nuujin ah oo ka sameysan sidayaal kale ee sidan ah waa 87%. Sababtan awgeed, waxaa aad muhiim u ah in la ogaado qoysaskaas iyo in la sameeyo la-talin ku saabsan hidaha. Hiddaha ku dhaca kansarka naasaha ee haweeneyda jirran ayaa loo gudbiyaa faraca iyadoo leh 50%. Xubnaha qoyska ee dhaxlay hiddahaan waxay khatar ugu jiraan inay ku dhacaan buro.
Waxyaabaha kale
Inkastoo jiritaanka kansarka naasaha ay tahay sababta ugu weyn ee horumarinta cudurka, waxaa lagama maarmaan ah in la fahmo in dhammaan xaaladaha kansarka naasaha, saamiga bukaanka ee qoyskiisa kuwan la ogaadey in ka yar 10%. Waxaa jira habab badan oo looga hortago buraashka naaska. Isticmaalkooda badanaa waxay muhiim u yihiin haweenka khatarta ah, gaar ahaan kuwa sidayaasha ah ee ka mid ah hidaha kansarka naasaha ee dhaxlay.
Tamoxifen
Markii hore, ka hortagga kansarka naasaha, daawada anti-tungsten tamoxifen ayaa loo isticmaalay. Daraasado lagu sameeyay Maraykanka ayaa muujisay in haweenka qaatay daawada muddo shan sano ah, ay ku dhaceen kansarka naasaha inta badan kuwa aan qaadanin. Dhinaca kale, isticmaalka tamoxifen wuxuu kordhiyay khatarta ah in uu ku dhaco kansarka endometrial (xuubka xuubka ilmo-galeenka) iyo tromboembolism (sameynta thrombi ee xididdada xididdada hoose iyo socdaalka ee weelasha sambabada). Intaa waxa u dheer, waxay soo baxday in isticmaalka daroogada aysan yarayn heerka dhimashada kansarka naasaha. Natiijooyinka hordhaca ah ee daraasaadka casriga ee kooxo dumar ah oo taariikhda qoysaska ee kansarka naasuhu ma xaqiijinayaan la-talinta tamoxifen. Natiijooyinka isku dheelitirka waxay keenaysaa la'aanta nidaam daaweyn mideysan. Dumarka oo tixgelinaysa suurtogalnimada in loo yaqaan 'chemoprophylaxis' ee kansarka naasuhu waa inay helaan macluumaad faahfaahsan oo ka socda takhasus ku habboon.
Qalliinka ka hortaga
- Mastektomi. Habka ugu wax ku oolka ah ee ka hortagga natiijada ugu fiican waa mastektomi labadaba (ama mastektomi ee bukaanada horey loogu daweeyay kansarka naasaha). Bixinta qanjidhada caanka ah ee caafimaadka leh waa go'aan diirran oo u baahan tixgelin taxaddar leh iyo miisaamaya hababka kale. Yareynta khatarta kansarka naasku waxay si toos ah ugu xiran tahay mugga qanjidhada la jaray. Sababtan awgeed, mastektomi subcutaneous oo leh naaska ibta ayaa inta badan laguma talin, maadaama ay ka baxdo 10% naaska, marka la barbar dhigo 1% ka dib hawlgalka caadiga ah.
- Ovariectomy. Carriers of genes BRCA waa khatar sare iyo kansarka ugxan-sidaha, sidaas darteed, waa in si dhab ah loo tixgeliyaa habka looga hortago ugxan-diiseedka (ka-saaritaanka ugxan-yari).
Ovariectomy wuxuu yaraynayaa halista ah inuu ku kobcayo buro naas-nuujinta iyadoo la yareeyo heerka wax soo saarka estrogen, oo ay ka mid yihiin haweenka qaada jinsiyada BRCA. Kufsashada kansarka naasuhu waxay ku dhici kartaa xaaladaha soo socda:
• ogaanshaha qaabka cudurada ee baaritaanka naasaha;
• bukaanka oo ogaanaya bukaanka.
Calaamadaha ugu caansan ee kansarka naaska waxaa ka mid ah joogitaanka waxbarashada, isbeddelka muuqaalka qanjirka, cilladaha maqaarka iyo naaska, dheecaanka ka soo baxa ibta. Baadhitaanka cudurka kansarku wuxuu ku salaysan yahay baaritaanka kiliiniga, mammografiinka iyo gabagabada biopsy. Dumarka qaarkood, gaar ahaan dumarka dhalinyarada ah, raajada mammogogu waa liidata sababaada sababtoo ah cufnaanta unugyada qanjirka, xaaladaha noocaas ah, hal dalxiis oo lagu qaado baaritaanka ultrasound ama sawirka maan-dooriyaha. Badi dadka bukaanka ah ee qaba cudurka kansarka naceybka ah, kansarka naasaha lama xaqiijin. Iyadoo gabagabo ku haboon, haweeney ayaa daaweyneysa. Waxay ubaahan tahay istaraatijiyad daaweyn isku-dhafan oo ku lug leh dhakhtarka qalliinka, dhakhtarka ilkaha, physiotherapist iyo takhasusle kale. Doorka muhiimka ah ayaa ka ciyaaraya shaqaalaha caafimaadka, oo si gaar ah loogu tababaray inay daryeelaan bukaanka qaba kansarka naasaha, si ay uga caawiso inay maraan marxalado caafimaad oo marmar ah. Hababka cusub ee daaweynta kansarka naaska ayaa loo ogolyahay inay yareeyaan heerka dhimashada cudurkan 30%. Barnaamijka daaweynta waxaa ka mid noqon kara qalliinka, shucaaca, hormoon ama daaweynta kiimikada.
Bukaannada badankood, habka ugu horreeya ee lagu daaweeyo kansarka naasku waa qalliin - ka saarista buro hore.
Hawlgalka
Bukaannada qaba buro weyn, waxaa lagula talinayaa inay sameeyaan mastektomi (ka saarida naaska oo dhan), ka dib markaa suunka balaastigga suurtogal ah. Marka la eego xajmiga bukaanka yaryar, sifeynta qaybta ayaa inta badan la sameeyaa, taas oo qayb ka mid ah qanjidhka la tirtiro. Ka-hortagga noocan oo kale ah ayaa ka faa'iideysanaya aragtida qurxinta. Inta lagu jiro qaliinka, sida caadiga ah, qayb ama dhammaan qaybaha qanjidhada ee gobolka axillary ayaa la saaraa. Dabadeed, diyaargarowga waxaa lagu baarayaa mareegta mikroskoobka, ka dib markii uu cudur-sidaha u bixiyay gabagabo faahfaahin ah oo ku saabsan heerka cabbirka burcadka aasaasiga ah, nooca histological, tirada qanjidhada ay saameysey iyo xoojinta daawooyinka estrogen. Xaaladda baaritaanka ee bukaanku badanaa waxaa ku jira raajo laabta si loo ogaado faafidda burooyinka, baaritaanka dhiigga, iyo, haddii lagu tuhunsan yahay in uu ordayo, baaritaanka lafaha ama baaritaanka ultrasound ee beerka. Iyadoo lagu saleynayo wadarta macluumaadkaan, qorshaha daaweyn dheeraad ah ayaa la sameeyaa.
Rotooterapi
Raajo ayaa loo tixraacayaa qayb ka mid ah daaweynta bukaanka ee daaweynta suuxdinta; Dareemidda gobolka axillary ayaa laga yaabaa inay beddel ku tahay qaaditaanka qaliinka ee qanjirada noodhka. Waxaa la ogyahay in shucaacaha postoperative ee aagga caleemaha, unugyada hoose iyo axillary hoos u dhigi halista dib u soo noqosho, taas oo, marka, dhimeysa dhimashada. Daweynta kiimikada iyo daaweynta hoormoonka waxaa laguu qoraa xididada ama afka marka qalitaanka ka dib. Tani waxay lagama maarmaan u tahay burburinta mikrometastases - qaybo yar oo ah unugyada tumor ee ka soocay diiradda koowaad iyo ku faafitaanka jirka. Qaybaha noocan ah ee baadhitaanka buro waxay u taagan yihiin halis ku saabsan soo noqoshada cudurka.
Hormoonoterapi
Isbedelada Cyclic ee nudaha naasku waxay ku hoos jiraan xukunka estrogens. 60% kiisaska, receptors estrogen ayaa laga helaa burka naaska, sidaas awgeed tamoxifen, taas oo ka horjoogsanaysa qabtiyayaasheeda unugyada kansarka, waxaa loo isticmaali karaa daaweyn. Tani waxay yaraynaysaa halista ah in la faafiyo iyo soo noqoshada burooyinka. Daraasadihii ugu dambeeyay waxay muujinayaan in haweenka qaba naas-nuujinta xasaasiga ah ee qaada oo qaata tamoxifen shan sano ka dib qalliinka ayaa leh saameyn aad u wanaagsan.
Daweynta kiimikada
Bukaannada da'doodu ka yar tahay 50 sano oo qaba kansarka naasaha, saameyn togan ee daaweynta kiimiko (daaweyn) oo dheeraad ah ayaa la muujiyey. Arinta ugu haboon ee habkan daaweynta ee bukaanada leh khatar sare oo ah soo noq-noqosho. Noocyo kala duwan oo kiimiko ah ayaa la sameeyay kuwaas oo la xaqiijiyey in ay yareeyaan khatarta soo noqoshada burooyinka. Mid ka mid ah habka loo isticmaalo waxaa lagu magacaabaa CMF waana isku-dhafan iskujir ah cyclophosphamide, methotrexate iyo 5-furouracil. Ku darida daawooyinka casriga ah sida doxorubicin iyo paclitaxel, waxay gacan ka geysataa hagaajinta natiijooyinka kiimiko.
Bukaannada qaba kansarka naasaha ee naasaha - faafitaanka burooyinka jirka oo dhan - daaweynta waa wax aan macquul ahayn. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira habab daaweyn ah oo loogu talagalay in lagu yareeyo calaamadaha, iyo horumarinta casriga ahi waxay u muuqdaan inay kordhinayaan fursadda badbaadada. Nasiib daro, inkasta oo horumarinta muhiimka ah ee lagu sameeyay daaweynta kansarka naasaha ee tobannaanyadii dhowaa, bukaanku ma laha fursad lagu kabo. Bukaan-jiifka qaba jiritaanka maaddada 'metastases' xilliga ogaanshaha cudurka kansarka ama kuwa xarumahoodu ay ka muuqdaan xarumaha dillaaca ka dib markii daaweynta bilawga ah ay leeyihiin natiijo aan fiicneyn. Goobaha ugu badan ee degaanku ku badan yahay ee kudhaamadu waa lafaha, beerka, sambabada, maqaarka iyo unugyada subcutaneous, iyo sidoo kale maskaxda.
Ujeeddooyinka daweynta
Daaweynta bukaannada noocaan ah waxaa loogu talagalay in la kordhiyo mudada dheer iyo yaraynta calaamadaha (daaweynta palliative). Inkasta oo bukaanjiifka qaar leh heerar sare oo kansar ah ay ku noolaan karaan dhowr sano, ka hadal daaweynta kiisaska noocaan oo kale ah lagama maarmaan. Qaadashada qalitaanka iyo daaweynta shucaaca ee joogitaanka durbadiinnada 'metastases' ayaa ka muhiimsan daaweynta chemo iyo hoormoonka, maadaama daroogadu ay burburin karto unugyada burooyinka jirka oo dhan. Kaliya marka laga reebo waa lafaha lafaha, kuwaas oo aad ugu nugul raajada. Si loo yareeyo khatarta lafaha iyo dhibaatooyinka kale ee la xiriira, oo ay ku jiraan jabka, adeegso koox daawooyin loo yaqaano bifosphonates. Doorashada habka daaweynta waxay kuxirantahay meesha uu ku yaal meelihii kansarka, daaweynta hore, sifooyinka burka iyo xaaladda guud ee bukaanka.
Tayada nolosha
Marka la qorayo qorshe daaweyn, waxay u qaadaan hab shakhsi ahaaneed bukaan socodka, iyada oo xoogga la saarayo hagaajinta tayada nolosha. Si waxtar leh loo yareeyo astaamaha cudurka, waxaa lagugula talinayaa in aad ku lug yeelatid dhakhaatiirta iyo kalkaaliyayaasha si gaar ah loogu tababaray inay bixiyaan daryeel caafimaad. Xakameynta cudurrada xanuunka iyo tallaabooyinka kale ee taageeraya marxaladdan waxay noqdaan kuwo muhiim u ah. Cilmi-baadhayaasha iyo dhakhaatiirta adduunka oo idil ayaa si xamaasad leh u kobciya hababka cusub ee la dagaallanka kansarka, bukaankana waxaa badanaa lagu martiqaaday inay ka qaybqaataan cilmi-baaris caafimaad. Inta badan kiisaska noocaas ah, falanqeyn isbarbardhig ah oo waxtarka leh ee daroogada horey u jirey iyo imtixaanka. Daraasado kale oo aan la barbar dhigin horey loo isticmaalay, tijaabi qalab cusub, qiimeynta waxqabadka iyo sunta.
Tijaabooyinka caafimaadka
Daraasadaha cilmi-baarista ayaa go'aaminaya daawada ugu wax ku oolka ah iyo bixinta xogta loo baahan yahay si ay u maal-galiso daawooyinka cusub ee tiknoolajiyada qaaliga ah Indho-indhayntu waxay muujinaysaa natiijada ugu wanaagsan ee daaweynta bukaannada ka qayb qaadanaya imtixaanada. Isbeddelada dhowaan lagu sameeyay ayaa ah mid ka baxsan kiimikada dabiiciga ah ee loo adeegsado isticmaalka daroogooyinka sunta ah ee aan dabooli karin baahida bukaan gaar ah.