Kala dhimmidu ma aha jumlad. Waxaa la aaminsan yahay in mid ka mid ah shantii haween ah ee qorshaynaya in ilmuhu qabo dhibaatooyin bilawga uurka. Laakiin badi ugu dambeyntii waxay ugu dambeyntii ku guulaystaan. Ciladaha casriga casriga ah iyo daaweyntu waxay si wax ku ool ah u caawiyaan xallinta dhibaatooyinkaas sida bacriminta iyo dhalmo la'aanta.
Goorma ayay tahay inaad u tagto dhakhtarka?
Sida caadiga ah, haweeneydu waxay uuraysataa hal sano gudahood bilowga bilowga galmada caadiga ah iyadoon loo isticmaalin ka hortagga uurqaadida. Haddii wakhtigu uusan shaqeynin (adiga oo 30 jir ka weyn oo aanad uur lahayn, waxaa ku dhacay dhibaatooyinka dumarka ama hawlaha hore), ka dib muddadan, ha ka waaban inaad booqato dhakhtarka dumarka oo ku takhasusay daawaynta dhalmo la'aanta. Marka laga hadlayo dumarka da'da yar, booqashadan ayaa dib loo dhigayaa hal sano. Lammaanayaal badan ayaa noqda waalid la'aan caawimo caafimaad sanadka labaad ee wadajirka ah ee isku daya in ilmuhu helo.
Xasuuso in nolosha la wada abuuray, sidaa daraadeed dhakhtarka waa inaad la socotaa lammaanaha. Haddii uu ninkaagu kugula taliyo inaad marka hore la xiriirto - ku qawleyso haddii kale. Rag badan ayaa go'aansada inay aadaan dhakhtar aad u adag. Waxay ka fekerayaan ogaanshaha cudurka, oo rumaysan in tani ay tahay fikrad aad u xun. Sida laga soo xigtay khabiiro, ilaa 15% lamaanayaasha is qaba waxay la kulmaan dhibaatooyin gaar ah si ay uuraystaan. Waxaa jira sababo badan oo arrintaan ah, mararka qaarkoodna waa sababaha labada qof ee wada-hawlgalayaasha ah. Sababta ugu badan ee daaweyn la'aanta ayaa ah diiradda saareysa hal dhibaato. Laakiin waxaad u baahan tahay inaad marwalba raadsato xalal cusub oo aan wax saameyn ah helin ka dib daaweynta. Waqtiga wuu socdaa, suurtogalka suurtogalka ah ee nooluhu maaha mid aan qarsoodi lahayn.
Macaamil la'aanta ragga waa sababta ugu badnaan nuska lamaanaha, iyo sida ay khubarada u yihiin, tilmaamayaashan si joogto ah ayey u korayaan. Cilmi-baareyaasha la-hawlgalayaasha waa in la sameeyaa si isku mid ah. Ecology xun, hab khalad ah noloshu waxay horseedi kartaa xaqiiqda ah in kiisaska dhalmo la'aanta ay sii kordhayaan wakiillada labada jinsi.
Halkee baan ka heli karaa caawimaad?
Waxaad u tagi kartaa dhakhtarka dumarka ee rugta caafimaadka, oo uu kuu qaban doono, haddii loo baahdo, ayaa kugu sii wadi doona. Go'aanka lagu ogaanayo iyo daweynta dhalmo la'aanta waxaa badanaa qaata dhakhtar ginekologist iyo endocrinologist, iyo sidoo kale khabiir ku saabsan xanuunka hormoonnada ee ragga iyo dumarka (takhasuska cudurrada naafaynta taranka ragga) ama dhakhtarka haweenka (khabiir ku takhasusa cudurada habka jimicsiga).
Haddii aad haysato fursad (oo ay ku jirto maaliyadeed) - waxaa fiican in la helo daaweynta dhalmada ee kiliinikada. Waxaa jira la-taliyayaal takhasus ah, sheybaaro xirfad iyo falanqeyn, dhamaantoodna hal meel ayay ku jiraan. Ciladeynta iyo daaweynta ayaa si taxadar leh loo samayn doonaa, waxaadna ku badin doontaa waqti badan. Markaad ogaato in hawshaada ay tahay mid aan qarsoodi ahayn, waxaad u badan tahay in aad la kulanto hal ama labo booqasho oo ah qiimo hooseeya ee adeegyada. Haddii ay jirto xaalad halis ah, waxay u badan tahay in dhakhtarka aamminsan uu ku hagaajin doono dhammaan marxaladaha daaweynta si dhammaadka farxad leh.
Su'aasha ah suurtagalnimada in la maalgeliyo qayb ka mid ah cilmi baarista iyo daaweynta ayaa sii kordheysa loo tixgeliyaa hay'adaha gaarka ah iyada oo la raacayo heshiisyo ku haboon oo la xiriira sanduuqa. Macluumaad badan oo faa'iido leh, oo ay ka mid yihiin xarumaha ugu fiican ee daaweynta dhalmo la'aanta ee aaggaaga iyo fikradaha dhakhaatiirta waxaad ka heli kartaa Ururka Daaweynta Kicinta.
Xasuusnow sida arrin tayo leh sida daaweynta dhalmo la'aanta, waxaa muhiim ah in aad kalsooni ku qabtid dhakhtar sare oo tayo leh. Sidaa darteed, wax waliba waa muhiim muhiimka ah - iyo jawaab celinta bukaanada kale, iyo xitaa aragtidaada hore. Ha ka waaban inaad dhakhtarka waydiisato xaqiijinta shahaadadiisa - tani waa xuquuqdaada.
Muxuu ka helaa cudurka dumarka?
Khubarada ayaa tilmaamaya: ma jirto sabab loo qiimeeyo waxqabadka tarankaaga oo soconaya muddo ka badan saddex bilood. Isla markaa, haddii aad la macaamilato xirfadlayaasha, waxaad arki kartaa wax walba oo go'aan ka gaara waxa la sameeyo. Dhakhaatiirta qibrada badankood waxay leeyihiin wada-hadal wanaagsan oo ay la yeeshaan hooyadooda mustaqbalka si ay u helaan shaki macquul ah oo ku saabsan dhibaatada. Tani ma bedesho xaqiiqda ah in dareenku aanu ku filnayn. Tani waa lagama maarmaan in la dhamaystiro marxaladaha ugu muhiimsan ee cudurka.
Dumarka, baaritaanka waxaa ka mid ah baaritaanka gynecological, baaritaanka ultrasound ee dheelitirka dhuunta fallopian, baaritaanka laparoscopic. Dhamaadka dambe ayaa kuu oggolaanaya inaad hubiso in sababta keenta dhalmo la'aanta ay tahay qaar ka mid ah cudurrada sambabada ka dib - dhicis ama endometriosis. Haddii dhakhtarku uu arko dhibaatooyinka ka yimaada foosha, sida polyps, wuxuu kugula talin karaa sonographerka ama ultrasound ka dib markii lagu duro salineedka iyada oo loo marinayo kateetarka. Baaritaankani waa mid raqiis ah oo aan xanuun lahayn.
Astaamaha muhiimka ah ee cilad-sheegista waa qeexidda xilliga taranka iyo tayada. Daraasaddan qoynta ayaa ah mid aad u caan ah, hase yeeshee wax muhiim ah maaha qiimeynta dhuunta ilmagaleenka. Ujeedadaas, ma aha oo kaliya ultrasound heer caadi ah, laakiin, ka sarre oo dhan, taxane ah hormoonnada hormoonnada si loo qiimeeyo shaqada qanjirka thyroid. Heerarka xajmiga iyo xajmiga, hawlaha adrenal iyo hawlgabka xiniinyaha ayaa sidoo kale la qiimeeyaa.
Baadhitaanka bakteeriyada waa loo baahan yahay. Infekshanka bakteeriyadu waa sababo badan oo dhalmo la'aan ah, hase yeeshee wali waa la yareeyaa waddankeena. Waa lagama maarmaan in laga hortago cudurada sida chlamydia. Caadi ahaan "smear" caadi ah kuma filna - baaritaanno gaar ah ayaa loo baahan yahay, taas oo suurtogal ka dhigaysa in la qiimeeyo iska caabinta dawada ee microbes.
Aad bay u yartahay, dhammaan daraasooyinkan ma bixinayaan jawaab ku saabsan sababaha dhalmo la'aanta. Haddii adiga iyo lammaanahaagu aad u caafimaad qabtaan, takhaatiirta mararka qaarkood waxay kugula talinayaan daraasad dheeraad ah oo ku saabsan baaritaanka hiddaha iyo imtixaanka. Dhibaatooyinka noocan ahi waxay ka yimaadaan marmarka qaarkood, helitaanka natiijooyinka cilmi-baarista way adagtahay, kharashkoodu aad ayuu u sarreeyaa. Laakiin natiijada waa u qalantaa.
Sababaha ugu badan ee dhalmo la'aanta haweenka
Badanaa ultrasound iyo baaritaan dhiig ayaa kaa caawin kara in la ogaado sababta keenta dhalmo la'aanta. 30-35% kiisaska, dhalmo la'aanta haweenku waxay la xiriirtaa maskaxda tuubada, 25% kalena waxay la xiriirtaa xanuunka hormoonnada. Sababta keenta infakshanka tubka, sida caadiga ah, waa jeermi-galin oo keena cudurrada galmada, sida chlamydia ama jabtada. Infekshinka ba'an ama soo noqnoqda waxay keeni kartaa abuurista cagaha, sameynta cillad iyo xitaa tubal atresia.
Xanuunka Hormonal ee hawlaha ilmo-xayawaanka ee la xidhiidha ugxan la'aanta ama ugxan-la'aanta aan habooneyn (qumanka tumaya ma qarqin, ukunta looma sii daayo wakhtiga taranka). Waxaa sidoo kale jira calaamadaha cudurada hiddo ahaan loo dhaxlo ee loo yaqaan 'polycystic syndrome'. In ugxan-yari, waxaa jira xad-dhaaf ah hormoonnada labka ah, taas oo horseedi doonta dhimashada qanjidhada iyo sameynta foosha. Dhibaatada kale waa hyperprolactinemia (heerka sare ee prolatifin), taas oo keeni karta amenorrhea. Waxay sidoo kale si toos ah u saameyn kartaa qanjidhada jinsiga, yaraynta dheecaanka hormoonada progesterone ee haweenka, ka hortagga horumarinta embriyaha.
Hormonal isweydaarsigu wuxuu keenaa arrimo badan, oo badanaa la xiriira qaab nololeedka. Nafaqo-darrada, culeyska culus, culeyska ba'an, xad-dhaafka khamriga iyo xitaa isboortiga xirfadlayaasha ah ayaa dhammaantood "waxay keeni karaan wax aan" lahayn dadaal cusub oo loogu talagalay cunug. Cawaaqib xumada ayaa sidoo kale keenta carqalad ku jirta shaqeynta qanjidhada thyroid, qanjidhada qanjirada iyo qanjirrada adrenal.
Cadaadis la'aanta dhalmo la'aanta (ama arrin dheeraad ah ee yaraynta bacriminta) mararka qaarkood endometriosis. Cudurkaan wuxuu la xiriiraa soo-saarista jajabyada endometrium (xuubka xuubka ilmo-galeenka) oo ku jira xubno ka mid ah xuubka caloosha. Endometrium wuxuu ku yaalaa meeshaas iyo sida isku midka ah isbeddelada isbeddelka ilmo-galeenka. Waxay fidisaa, sabab u noqota barar iyo cillad. Aad ayey u adagtahay in aad uur yeelatid haddii xanuunku uu la xiriiro qalliinka ugxan-yari ama tuubbooyinka dhoobada.
Mararka qaarkood dhalmo la'aanta ku meelgaarka ahi waa noocyo farabadan oo daawada loo isticmaalo si loo daaweeyo cuduro badan, gaar ahaan antidepressants, hormoonnada, iyo sidoo kale antibiyootiko iyo xannuunno. Waxaa ka mid ah kuwa la heli karo iyadoon warqad dhakhtar qorin (sida aspirin iyo ibuprofen, haddii la dhexgalo qorraxda). Mararka qaarkood dhalmo la'aanta waxaa sababa daaweynta shucaaca iyo dawooyinka antitumor ee dhaawici kara xididdada.
Sababta kale ee dhalmo la'aanta ee haweenka, sida caadiga ah, waa xanuuno ka yimaada dhismaha xubnaha taranka. Kuwaan waxaa ka mid ah cilladaha ku dhaca dhalmada iyo ilmagaleenka, iyo sidoo kale dhamaan noocyada fibroids iyo adegyada postoperative ee caloosha iyo miskaha. Dhab ahaantii qiimihiisu waa u dhow yahay ilma-galeenka. Qodobka loo yaqaan 'non-infertility' ee dumarka badanaa waxay la xiriirtaa isbeddelka jirka ilmo-galeenka. Cudurrada ugu caansan waxay la xiriiraan booska makaanka afkiisa. Xaaladaha caadiga ah, waxaa loogu talagalay derbiga dambe ee xubinta taranka haweenka. Isbedelka booska ayaa adkeynaya la xiriirida shahwada ilmo-mareenka ilmo-galeenka.
Sababta dhalmo la'aanta ayaa mararka qaarkood caabuqa ilma-galeenka. Wuxuu saameeyaa sifooyinka mindhicirrada ilmagaleenka, taasoo ka dhigaysa mid dhab ah "cadow" shahwada. Tani waxay badanaa ku lug leedahay isbeddelka aashitada iyo joogitaanka lafaha kala duwan. Natiijo ahaan, ma haystaan fursad ay ku gaaraan himiladooda.
Muddada daaweynta
Waa khuraafaad ah in dhakhaatiirtu had iyo jeer ku siiyaan carruurta laga soo qaado tuubo tijaabo ah. Habkani waxaa loo tixgeliyaa qiyaas aad u daran. Kiniinnada sida caadiga ah loo isticmaalo waxaa loogu talagalay in laga saaro xanuunka hormoonnada, ama la dagaalanka caabuqa. Mararka qaarkood daaweyn qalliin waa lagama maarmaan: sida caadiga ah laparoscopic, taas oo u ogolaaneysa xitaa in la daaweeyo cudurada ovarian ama uuruska, kansarka endometrial, ama in laga qaado xayiraad kale oo ku jirta habka taranka.
Marka la ogaado "naafanimada foosha ilmaha" ma muujin karto sababaha dhabta ah ee dhalmo la'aanta, iyo dabeecadda taageeradu waa lagama maarmaan (tusaale ahaan, marka bacriminta mustaqbalka si dabiici ah loo yareeyo da'da weyn) - markaasna loo baahan yahay tallaabooyin gaar ah. Waa inaad inta badan booqataa takhtar si loo ilaaliyo waxtarka daaweynta. Haddii aan waxba laga caawinin, habka qaaliga ah waa awood la'aan - waxaad ka hadli kartaa baahida loo qabo IVF.
Marxaladdan, dhakhaatiirta qaarkood waxay soo jeediyaan habka loo isticmaalo bacriminta dabiiciga ah. Dareemida shahwada lamaanaha waxaa lagu sameeyaa iyadoo la isticmaalayo tuubo gaar ah, si toos ah ilmagaleenka. Waa wax ka raqiisan vitro, waana la ogolyahay haddii ay timaaddo dhibaatooyinka makaanka afkiisa iyo shahwada lamaanaha. Isla mar ahaantaana, waa in la xasuustaa in waxtarkeeda, xitaa daraasadaha ugu fiican, aysan ka badnayn 15%.
Habka IVF
Go'aanka ah in la isticmaalo bacriminta vitro waa inay ku saleysnaadaan ogaanshaha dhabta ah. Haddii wakhtiga daaweynta dhaqameedu uu dhaafsiisay xadka la aqbali karo ee la-hawlgalayaasha, iyo sidoo kale xaaladaha haweenka da'doodu ka weyn tahay 35 jir, u hanjabay ugu dambeyntii bacriminta. Guud ahaan, Habka IVF laguma talinayo haweenka da'doodu ka yartahay 35 sano oo leh bacrimin liidata iyo dhalmo la'aan.
Habkani wuxuu ku salaysan yahay xulashada sheybaarka shimbiraha dabiiciga ah ee loo yaqaan 'implanted eggs' iyo gelitaanka ilmagaleenka. Sidaa darteed embriyaha diyaar ah ayaa la dhigayaa ilmo-galeenka, isaga oo maraya dhamaan marxaladaha bacriminta dabiiciga ah. Waxtarka habkan ayaa lagu qiyaasay ilaa 30% marka la barbar dhigo qaabka caadiga ah ee rimidda.