Dadka qaangaarka ahi iskuma duwo. Marka laga soo tago kala duwanaansho muuqaal ah, waxaan ku kala duwanaan karnaa dhererka iyo miisaanka, taas oo aan cidina si gaar ah uga welwelin. Laakiin waa arrin kale - carruurta yaryar. Ilmaha cusub (iyo xitaa dhallaanka aan weli dhalan), shuruudaha gaarka ah ayaa la xisaabiyaa, kala-soocnaanta taas oo inta badan sheegto in wax khaldan cunugga. Tilmaamaha ugu weyn waa miisaanka. Taasi waa sababta ay muhiim u tahay in la xakameeyo uurkiisa oo dhan - ilmaha uurjiifka ah wuxuu noqon karaa pathology halis ah oo aan had iyo jeer la socon nolosha.
Miisaanka cunugga isla markiiba dhalashada ka dib ayaa muhiimad weyn u leh horumarintiisa sii socota, gaar ahaan sanadka ugu horeeya ee nolosha. Wuxuu awoodaa inuu saameyn ku yeesho caafimaadkiisa mustaqbalka. Carruurta ku dhasha miisaanka jirka oo hooseeya (ilaa 2.5 kg), Dhibaato badan ayaa ka soo gaartay dhibaatooyinka dhalmada: waxay ka sii daran yihiin nadaafadda; Iyaga, intooda badan marka loo eego carruurta oo buuxa, khadadka indho-gashiga (intrauterine hypoxia) ayaa kobcaya, iyo sidoo kale xanuuno kala duwan oo dareemayaasha ah.
Muujinta ama qaabka dastuurka?
Dhakhaatiirtu waxay leeyihiin fikrad noocaan ah sida miro dastuuri ah. Qoysaska qaar, dhammaan carruurta ku nool jiilalka badani waxay ku dhashaan tiro yar, laakiin ma laha wax isbeddel weyn oo ku yimid horumarka dambe. Caruurta yaryar badanaaba waxay ku dhashaan waalidiin khafiif ah oo aan dherer lahayn (oo ka yar 160 cm). Xaaladdan oo kale, xitaa inta lagu jiro uurka, ilmaha caloosha yar ayaa la ogaadaa, kadibna cunug leh miisaan yar oo yar ayaa dhasha. Si kastaba ha ahaatee, isagu waa mid caafimaad qaba oo aan la kulmin dhibaatooyin dheeraad ah xilliga la qabsiga dhalashada.
Hase yeeshe ilmo-yaryar yaryar ayaa laga yaabaa inuu tilmaamayo cudur-ba'an ee uur-ku-jirka uurka - fetoplacental la'aan. Xaaladdan oo kale, sida cudurkan, oo ah cillad maskaxeed oo dib u dhac ku yimaada (haddii kale - hypotrophy - haddii kale, waxay u baahan tahay fiiro gaar ah. Kala saaraan hypotrophy isku dhafan, marka dhammaan xubnaha jirka ay hoos u dhacaan si aan siman lahayn, isla markaana asalkooda asalkooda, marka qalfoofka iyo maskaxdu ay u dhaxeeyaan xilligan xaamilanimada, iyo xubnaha gudaha waxay ku danbeeyaan koritaanka. Sababaha cudurkan ayaa ah sigaar-cabbidda, khamriga, xasaasiyadaha koromosoomyada, infakshanka faafa.
Sababta dhalashada carruurta leh miisaan yar
Badanaa hypotrophy-ka asymmetric wuxuu ku dhacaa saddexda bilood ee ugu dambeeya iyada oo ay joogaan dhibaatooyinka uurka iyo cudurrada joogtada ah ee hooyada. Xaalad kasta oo u horseedeysa xad-gudub wareega dhiigga wuxuu sababaa dib-u-dhac ku yimaada kobaca iyo horumarinta ilmaha caloosha. Cudurrada joogtada ah ee haweenka, oo ay ku jiraan xubinta taranku ay ku dhacdo suntan iyo la'aanta oksijiin ma saameyn karto cunugga, taas oo horseedaysa horumarinta isla isku midka ah hypotrophy.
Su'aasha saameynta nuujinta hooyada ee horumarka dambe ee ilmaha caloosha ayaa weli ah muran. Sida laga soo xigtay tirokoobyada, dumarka leh miisaan khafiif ah, oo ku salaysan cunto yar-yar, waxay badanaa ku dhalaan carruurta leh miisaanka jirka oo hooseeya. Si kastaba ha ahaatee, midna kama dhaga dhigi karo xogta sida ku xusan xitaa xilliga xannibaadda Leningrad, carruurta (iyo inta badanba) carruurta leh dherer caadi ah oo miisaan leh ayaa dhasha.
Da'da hooyada sidoo kale waxay leedahay door muhiim ah. Dumarka da'doodu ka yar tahay 18 jir iyo qiyaas ahaan ka hooseeya 35 jir ka dib waxay halis dheeraad ah u tahay hypotrophy uur-jiifka inta lagu jiro uurka. Jirku waa mid aad u yar oo hooyada ah maaha mid diyaar u ah hawsha soo socota, qaybta labaad ee hooyooyinka badanaaba waxay leedahay cuduro daba dheeraada. Sidoo kale, horumarinta hypotrophy-ka ayaa kor u qaadaya sigaar-cabista, maaddaama ay horseed u tahay is-goysyada cidhiidhiga ah ee maraakiibta iyo hoos u dhaca socodka dhiigga ee uteroplacental.
Tijaabooyin
Habka ugu saxsan ee lagu ogaanayo uur-jiifka waa ultrasound. Inta lagu gudajiro, dhakhtarku wuxuu cabbiraa oo qiimeeyaa xaddado badan. Xaqiijinta bukaanku waxay go'aamisaa tayada iyo xallinta qalabka, suurtogalnimada in la sameeyo Doppler. Sidoo kale, ultrasound wuxuu baaraa xaalada amniotic, taas oo u oggolaaneysa in la ogaado calaamadaha aan caadiga ahayn ee ku dhaca xajinta mandheerta, iyo sidoo kale isbedelka wareegga dhiigga ee Doppler.
Si aad u xaqiijiso baaritaanka, Doppler daraasad ku saabsan xarigga xuddunta iyo weelasha ilmaha caloosha iyo xididdada dhiigga ee mandheerta - halka dhakhtarka la socdo xawaaraha iyo dabeecada dhiigga ee iyaga ku jira. Marka laga soo tago dopplerometry, cardiotocography waxaa loo sameeyaa si loo qoro dabeecadda isbeddelka ku dhaca garaaca wadnaha uurjiifka ee ka jawaab celinaya isbitaallada ama foosha ku dhaca ilmo-galeenka. Haddii dopplerometry iyo CTG ay muujiyaan xog caadi ah (xitaa haddii uur-kujirka uu yaryahay), ka dibna tani waxay muujineysaa fayoobaanta ilmaha. Haddii baaritaanku aanu muujin wax is khilaafsan, markaa waxaan ka hadleynaa uur-ku-jirka ilmaha yar ee uur-ku-jirta. Dumarka waxaa si fudud loo arkaa iyada oo aan loo baahneyn daaweyn dheeraad ah.
Daaweynta
Haddii cunug yar uu si caadi ah u koro inta uurka, markaa daaweynta looma baahna. Hase yeeshee, haddii ay jirto halis ah dhibaatooyin ama cudur kasta oo ka mid ah horumarinta ilmaha caloosha, markaa daaweynta hypotrophy waxaa ku jira daaweynta cudurrada hooyada iyo dhibaatooyinka uurka. Sidoo kale, hagaajinta waxqabadka jirrada ee la qabsashada waa la fuliyaa. Xanuunno badan oo loo yaqaan 'vasodilators' ayaa loogu talagalay haweeney si loo hagaajiyo dhiigga si loogu helo weelasha ilmo-galeenka iyo uurjiifka. Sidoo kale, daroogooyinka ayaa la siiyaa kuwaas oo nasteexo murqaha ilmo-galeenka, sababtoo ah tayada kor u kaca waxay cadaadisaa marinnada dhiigga waxayna sii xumaaneysaa socodka dhiigga. Ku daawee daawooyinka kor u qaadaya iska-caabinta uur-ku-jirka ee hypoxia - sida ugu badan ee "saaxiibka" ee uur-ku-jirta nafaqo-xumada. Iyadoo ku xiran xaalada ilmaha caloosha, daaweynta waxaa lagu sameyn karaa guriga ama isbitaalka.
Habka iyo muddada dhalitaanka waxay badanaa ku xiran tahay xaaladda caloosha. Haddii daaweyntu ka caawiso ilmaha oo miisaankiisu kor u kaco, markaa ma jirto wax macquul ah in la sii wado bilawga shaqada. Badanaa dhammaadka uurka, cunuga naftiisu wuxuu gaaraa cabbir wanaagsan. Haddii ilmuhu miisaankiisu kor u kaco, inkastoo daaweynta, ka dibna keeno dhalmada hore. Iyada oo leh mudo gaaban oo ah 36 toddobaad iyo kan diyaarka udiya-dhasha, takhaatiirta ayaa kicin kara shaqaale dabiici ah. Dhalashadu waa la xakameynayaa. Iyada oo ay la socoto hypotrophy, dhalmada waxaa badanaa laga sameeyaa asal ahaan suuxdinta suuxdinta si loo gaaro nasasho ugu badan. Dabadeed ilma-galeenka ilma-galeenku si habaysan ayuu u furtaa, ilmuhu si sahlan ayuu u dhaqaajiyaa iyada oo loo marayo kanaalka dhalmada. Laakiin haddii ilmuhu uu aad u yaryahay in dhalashada caadiga ah ee isaga loogu talagalay uu noqon doono tijaabo aan lagu dhimi karin, ka dibna qalliinka waxaa lagu sameeyaa qaybta qaliinka.