Xanuun ka yar calaamadda saxda ah: dabeecada, sababaha, ogaanshaha

Xanuunka hoosta ku yaalla ee scapula midig waa cabasho caadi ah ee daawada kiliinikada. Waxay noqon kartaa gebi ahaanba mid aan dhib lahayn (oo fidisa muruqyada), waxayna tilmaami kartaa cudur halis u ah nolosha iyo caafimaadka (sarcoma of the lone), sidaas darteed xanuun kasta oo ka hooseysa scapula midig ayaa u qalmaa inuu u dhawaado oo uu u baahan yahay daryeel caafimaad oo tayo leh.

Suufka midigta: qaabdhismeedka dabiiciga ah

Saqabadu waa qayb ka mid ah jirridda, oo hoos ku xardhan xariiq siman oo laga soo mariyey dhinaca hoose ee scapula, oo leh qader toosan oo ku dhejinaya qiyaasta xudduudka scapula; ee ugu sareeya - xarriiq u dhexeeysa faafinta afarta ilmo-galeenka ilmo-galeenka ah iyo laf-dhabarka xuubka, dibedda - xudduudaha xuddunta ee muruqa ba'an iyo khadka dhexe ee axillary. Xagga dhexe ee gobolka jeexjeexan waa scapula - lafo saddex xagal ah oo u dhow xagasha dambe ee maskaxda ee u dhexeeya toddobo iyo labaad feedh. Waxaa jira qaabab kala duwan ee scapula: dharka, dherer, cidhiidhi, gaaban, ballaaran. Dhiiga dhiiga ee aagga jeexjeexan, laamihii ka mid ah arooriyaha subclavian, oo la xidhiidha laamaha geedaha axillary, ka qaybqaado. Dhiigbaxa dhiigga waxaa lagu sameeyaa xididdada magaca isku midka ah, laamihii ileyska brlexiyal ah ee biya-gashiga ayaa nabaro u geeyaa gobolka qallalan.

Noocyada xanuunka ee hoosta ku yaala midigta saxda ah:

• xanuunka maxaliga ah (somatic). Had iyo jeer dareemo qaybta jirka ee la saameeyey ama meel u dhow, waxay la socotaa geeddi-socodka saameynaya xanuunka lafaha ee lafaha, kala-goysyada, xubnaha, jilicsanaanta, muruqyada. Mashruuca: caabuq waa muruqo muruq. Badanaa waxay leedahay dabeecad disha. Waxay noqon kartaa mid caajis ah, cuncun, xanuunsan. "Leaves" marka dib loo soo celiyo unugyada / organ-ka waxyeelada leh, oo si haboon uga jawaab celiya daaweynta xanuunka;
• Xanuunka la xannibay. Wuxuu ku faafaa xuduudaha maqaarka (maqaarka maqaarka), kuwaas oo ku xiran hannaanka xasaasiga ah ee xubnaha gudaha ee gudaha ama dhismayaasha vertebral. Waxaa sababa cudurada beeryarada, mareenka dheef-shiidka, kelyaha, wadnaha. Waxay noqon kartaa qoto dheer, xanuun, cidhiidhi, oo ay weheliso xaddidaad dhaqdhaqaaqyo iyo barafka (xajmiga xasaasiyadda);

• xanuun dareemaya. Waxay ku dhacdaa astaamaha dhuunta / xididada, waxaa lagu gartaa xoojin sare, ka haajirid dibedda ah oo ka yimaada aagga dermatome. Waa neurogenic dabeecadda - waxaa lala xiriiriyaa habdhiska nidaamka dareenka. Waxaa weheliya xanuunka / maskaxda, socodka dhiigga oo hoos u dhacda, waxay ka difaacaysaa xanuunka;
• xanuun aan shaqaynayn. Waxay ku saleysantahay isbeddellada ku yimaada xaalad-shaqeed ee xarumaha habka xididada dhexe ee xakameynaya xanuunka. Saameynaha saameeya dhacdooyinka: maskaxda, bulshada, dareenka.

Xanuunka hoosta scapula saxda ah - maxay noqon kartaa?

Xanuunka dhabarka ee ku yaala midigta saxda ah ee saxda ah waa calaamad aan caadi ahayn oo ka mid ah cudurada daraasad. Way kala duwan yihiin, maxaliga, jarista, cadaadiska, cadaadinta, ba'an iyo dabadheer. Waxay muujin kartaa cudurrada nidaamyada / xubnaha gudaha gudniinka fircooniga ah (maqaarka, muruqyada, feeraha, laf-dhabarka, qanjidhada intercostal, sambabka saxda ah) iyo cilladaha aan caadiga ahayn ee xubnaha gudaha (beerka, xiidmaha, kelyaha midig, gallbladder).

1. Xanuunka hoostiisa ee ku yaala midigta 'scapula-pathology' ee scapula ee astaamaha qallalka ah, faafa, dabiiciga ah:

   • anomalies horumarinta. Cudurka wadnaha ee lagu dhasho (hormarinta / maqnaanshaha) ee scapula midig waa mid aad dhif u ah, sida caadiga ah ayaa lagu xiraa cilladaha kale ee hidda-socodka ee nidaamka muruqyada: scapula pterygoid iyo scapula oo sarreeya. Nooca jilicsan ee 'pterygiola scapule' waa in lagu kala gooyo qalabka 'pterygoid scapula', kaas oo keena dhaawacyada, myopathy, murqaha murqaha;
   • waxyeelo / jajabka ee scapula saxda ah. Kala saaridda scapula saxda ah waxay ku socotaa calaamadaha maskaxda leh, adigoo hoos yimaada saameynta ama kordhinta xoogga ee gacanta, taraafiga isbeddelaya, ka baxaya dibedda, taas oo ka dhalan karta dillaac muruqyada ku dhejisanaya xuddunta saxda ah ee kudhaca jilicsanaanta iyo lafdhabarta. Dhaqdhaqaaqa garbaha garbaha waa mid aad u xaddidan sababtoo ah xanuunka dhinaca midig ee dhabarka. In 45-50% kiisaska, dhaawacyada scapula saxda ah waxaa weheliya jahwareerka qatarta iyo maraakiibta;

   • qanjirka 'exostosis'. Waxay u muuqataa isbeddel muuqaal leh oo dhaqdhaqaaqa garabka midig, dareenka culeyska, xanuunka dhexdhexaadka ah ee scapula;
   • qanjirka 'osteomyelitis'. Waxay kobcinaysaa dhaawacyada furan ee garabka garabka midigta (boogta xabbadda), oo ay weheliso astaamaha suntan, muuqaalka maxalliga ah (shaqada oo daciif ah ee scapula, xanuunka dhinaca midig). Hirgelinta nidaamka nadiifka ah ee qaybta daboolka ah ayaa keenta in bararka murqaha oo qoto dheer leh iyo xanuunka sii kordhaya;
   • burooyinka ku yaala scapula sax ah. Malignant (reticulosarcomcom, chondrosarcoma) iyo benign (chondroma, osteoma, osteoblastoklastoma, osteochondroma) waa malignant, taasoo keenta xanuunka joogtada ah ee hoosta saxda ah ee saxda ah.

2. Xanuun ka yar calaamadda saxda ah - cudurada gudaha gudaha:

   • pyelonephritis joogto ah. Marxaladda labaad ee cudurka, isbeddelada unugyada kalyaha ayaa noqda naqshad, waxay u muuqdaan inay muuqdaan muuqaalka xanuunka wareega ee soo noqnoqda ee keena jirka sare ama dhabarka hoose. Dhaqdhaqaaqa saxda ah, xanuunku wuxuu u gudba xumbada saxda ah. Tilmaamo la taaban karo: lallabbo, heerkulka hoose, kaadida oo xanuun leh. Xanuun daran ayaa tilmaamaya joogitaanka sifududka daahirsan ee kelyaha;
   • kolkolis joogta ah. Waxay muujineysaa xanuun xanuunka leh xayndaabaynta aagga istiraashka saxda ah ee dhabarka, ka dibna u gudbiya epigastrium. Weerarradu waxay u dhacaan si isku mid ah, iyagoo aan keenin wax dhib ah oo gaar ah. Waxaa lagu daraa hurdi maqaarka, matag, lallabo, xaalad qandho;

   • dyskinesia ee qiiqa xitaa. Nooca 'DZHVP Hypotonic' waxa lagu gartaa koritaan qunyar ah oo xanuunka ku jira hypochondrium sax ah, kaas oo ka muuqda hoosta scapula iyo garabka midigta, waa la xoojiyaa inta lagu jiro jilicsanaan, dhiirrigelin qoto dheer. Khatarta ugu weyn ee xanuunka aan la ogaan karin ee ku jirta xuubka saxda ah ee loo yaqaan 'dyskinesia' waa halis badan oo ah in uu ku dhaco cholelithiasis, cholessithiasis, gastroduodenitis;
   • colic hepatitis. Waxay keentaa xanuunka murugsan ee aadka u jilicsan, oo ku faafaya garabka garabka midig, garabka midig iyo qoorta. Haddii colicidu socoto 4-5 saacadood, dareenka xanuunku wuxuu ku faafaa dhammaan qaybta caloosha, oo leh matag iyo lallabo;

   • cholelithiasis. Dhibaatada ka dhalatey xawaareynta ayaa waxaa lagu muujiyey xanuuno ba'an oo ka hooseeya midigta saxda ah, oo ka muuqda qoorta, daanka, garabka, marar badan - gudaha wadnaha wadnaha (cholecystocoronary syndrome);
   • xanuunka loo yaqaan 'pancreatitis'. Marxaladda ba'an, cudurka waxaa lagu daraa shingles oo si siman u faafaya labada scapulae. Caabuqa madaxa ee beeryarada ayaa sababa xanuunka, waxay ku urursan yihiin nabarada saxda ah, waxayna dareemeen "qol". Guud ahaan, xanuunka waa mid joogto ah, oo aan hoos u dhicin marka isbeddel ku yimaado jimicsiga jidhka, uusan kufilnayn qufac, neefsasho, xoqid;

   • cirrhosis ee beerka. Sawirka daaweynta caadiga ah ee cirrhosis (heerkulka kuleylka, jooniska, pruritus, ascites) ee "bilawga" ee cirrhosis waxaa lagu kordhiyay xanuunka hoosta scapula midig iyo ballaarinta beerka;
   • oof-wareenka saxda ah. In 20-25% kiisaska waa asymptomatic marxaladda koowaad, oo muujinaya naftiisa oo kaliya leh xanuunka xilliga caadiga ah ee hoosta saxda ah ee saxda ah. Waa maxay feejignaanta: neefta degdeg ah, dhidid badan oo dhidid ah habeenkii, la'aanta jawaab-celinta daawooyinka qandhada galka, heerkulku wuxuu ka sarreeyaa 38 darajo saddex maalmood;

   • Cudurka subiaphragmatic. Sababta loo sameynaayo waxyaabaha nadiifka ah ee ku jira xuddunta udhaxeeya xuubka iyo xubnaha deriska ayaa ah caabuq jirka ka yimaada oo leh bakteeriyada. Waxaa jira xanuunka hoosta ku yaala midigta, mid aad u sii kordhaya markaad isku dayeyso inaad qaado neef qoto dheer, kor u kaca heerkulka jidhka.

3. Cudurada nidaamka muruqyada:

   • osteochondrosis ee laf-dhabarka ilmo-galeenka. Waa wakhti kala duwan oo ka mid ah marxalado kala duwan oo ka mid ah xaaladaha kala duwan ee mudnaanta u leh abuuritaanka dareemaha xanuunka: xannibaad / xasilooni la'aan qaybaha vertebral, diskaha qafiifinta, foosha dhiigga laf-dhabarka, arthrosis ee xubinta taranka. Dhamaan noocyada kala duwan waxaa lagu gartaa xanuunka soo noqnoqda oo leh meelaynta dhabarka, adoo siiya calaamadda saxda ah ee saxda ah, daboolka, dhexda. Xaaladaha badankood, osteochondrosis waxaa weheliya kabuubyo faraha gacanta midig iyo madax xanuun;
   • scoliosis. Saddex isbeddel oo ku dhaca laf-dhabarka (laf-dhabarka, ilmo-galeenka, lumbar), oo keena xanuun xanuunka hoosta ku yaala midigta saxda ah, dhabarka, garabka, daal, cilladda mindhicirka, caloosha, sanbabada, murqaha wadnaha;

   • cillad sambabeed ah oo ah xanuunka hemioscapular ee periarthritis. Waxay isku keentaa dhibaatooyin kala duwan oo ah jilbaha garabka / garabka, googo, murqaha, oo ka dhalanaya dhaqdhaqaaq aan guuleysan, shaqada muruqa oo xoogan ama xirmid nidaamsan ee garabka garabka ah, xanuujinta xanuunka hoosta ku haysa calaamadda saxda ah;
   • bursitis. Nidaamka bararsan ee scapula ee xuubka synovial ee garabka garabka midig ee sababa sababa xanuunka hoosta scapula saxda ah;
   • qaaxada ee taraafiga;
   • shingles. Gubashada xanuunka hoosteeda ee scapula saxda ah iyo intercostals waxay ka dhalataa ganglionitis herpetic - caabuq ka yimaada soo dhaweeye-xididada dareemayaasha. Marxaladda ba'an ee cudurkan waxaa lagu gartaa maqnaashaha qanjirro gaar ah, taas oo si weyn u adkeyneysa cudurka. Calaamadaha muuqaalka cuncunka ee goobaha isdhexgalka ayaa cadeynaya sawirka waxayna u adeegtaa marmarsiiyo loogu talagalay daaweynta daaweynta antiviral.

   • calaamadaha xanuunka 'myofascial syndrome'. Waxaa laga soo xigtey - qodobbooyin, qotomis, lafdhabarta, murqaha, murqaha. Dhibicda aaladda waa qayb ka mid ah xanuunka jirka, cadaadiska oo keena cillad xanuunka foosha leh ("calaamadda boodka"), xanuunka meel adag oo la qeexay (xanuun ka muuqda), ka fogaan cadaadiska. Goobaha ugu caansan ee dhismaha waa muruqyada madaxa / qoorta, dhinaca midig ee dhabarka / garabka, taasoo keenta muuqaalka madax-xanuun, lumbago qoorta iyo hoos-garbaha garabka midigta, ka soo baxaya cagaha, bowdada, dabada. Waxyaabaha u sahlan: microtrauma murqaha, jimicsiga jirka oo aad u dheer, jebin jimicsi, kormeer joogto ah.

4. Xanuunada maskaxda:

   • interselost neuralgia. Dhibaatooyinka xididada dareemayaasha ah ee ka soo baxa qulqulka maqaar-celinta qallafsan dhinaca dhinaca midig ayaa ka hor imaanaya astaamaha joogtada ah ee dareen-celinta joogtada ah ee ka soo baxa meesha ay ka baxaan - "aaladda", kaas oo ay sameeyeen qaabab kala duwan (unugyo, barbaro, osteophytes). Maqnaanshaha maqaar-ku-socodka maqaarku sii socdo, lumen-ka "waddada" ayaa hoos u sii dhacda, dhiigga keena dareenka dareemayaasha ayaa ka sii daraya, bararka iyo xanuunku waxay ku soo baxaan qaybta saxda ah ee saxda ah;
   • dystonia-dareen-xanuunka. Horumarka maskaxda dhimirka, ka jawaab celin la'aanta nidaamka dareenka madaxbannaan ee saameynta xaaladaha walaaca ayaa kaalin muhiim ah ka ciyaara, taas oo horseedaysa in carqalad lagu sameeyo hawlaha nidaamyo badan iyo xubno jidheed. Xarunta caafimaadka ee VSD waxay ku xiran tahay hanuuninta dhirta dhirta. Vagotonia waxaa lagu gartaa dareen ah "qabow" iyo hawo la'aan, madax-wareer, lallabbo, xanuunka aan xanuun lahayn ee dhabarka, adigoo hoos u riixaya calaamadda saxda ah.

Sifaynta nooca xanuunka

Xanuun yar oo ku jira nabar jilicsan oo ka sameysan dhabarka dambe

Waxay muujisaa nephritis, pyelonephritis ama cholessstitiska dabadheeraad ah. Xanuun daran oo ku jira nabarada ayaa caado u ah hababka malignantiga ah ee lafdhabarada ee gudaha gudaha ku yaala dhinaca midig. Neoplasms ee sambabka saxda ah, kelyaha saxda ah, beeryeydu waxay muujinayaan xanuun jilicsan oo cirridi ah oo hoos u riixaya shucaaca.

Xanuunka dhabta ah ee hoosta ku yaalla

Astaamaha caadiga ah ee cholelithiasis, cholessstitit ba'an, colic bacriminta. 30-35% kiisaska, xanuunka ba'an ee hoosta scapula wuxuu "caddeeyaa" dyskinesia ee gallbladder, oo ka soo baxda cuncun, isticmaalka aan la xakameynin ee suxuunta dufanka / basbaaska, culeyska dareenka ah. Marka laga soo tago xanuunka, bukaanku waxay ka cabanayaan dhididka, cabsida, daal badan, guud ahaan daciifnimada, xanaaqa.

Xannibaadda xanuunka hoosta scapula dhinaca midig

Xanuun gaaban, oo aan la xiriirin cudurada cudurada wadnaha ee hababka gudaha / xubnaha. Xaaladaha intooda badan, xanuunku wuxuu muujinayaa xanuunka neerfaha ee osteochondrosis ee laf-dhabarka / afka ilmo-galeenka, waxaa lagu riixaa jimicsanaanta jimicsiga, jajab dhererka jirka ama booska aan fiicneyn. Mararka qaarkood xanuunka caadiga ah ayaa ah calaamada ugu horeysa ee ku dhacda cholessistis, bilawga colic hepatitis, ama gariir ka mid ah derbiyada xiidmaha.

Xanuunka dhabarka oo hoos u riixaya calaamadda saxda ah

Waxay "ka hadlaan" marxaladda ugu dambeysa ee maqaarka subiaphragmatic, joogitaanka sifuduudaha daahirsan ee kelyaha, colic kaneecada. Xaaladdan oo kale, xanuunka si dhakhso ah ayuu u kordhaa inta lagu jiro iloobi qoto dheer, oo ka muuqda garabka iyo qoorta.

Cadaadiska xanuunka kudhaca scapula dhinaca midigta

Waxay ku xiran tahay muruqyada muruqyada garabka garabka ama qaabdhismeedka dhismaha ee lafdhabarta. Osteochondrosis ee qaybta ilma-mareenka waxaa lagu gartaa xanuun la sawiray, xoojin xoog leh oo joogto ah, beddeleysa booska jirka. Dhammaan cudurrada kale oo dhan, jiidista xanuunka waa qoyaan, marka laga reebo kansarka sambabada, kalyaha, beerka, madaxa boogaha.

Gubashada xanuunka ku yaal aagga scapula dhinaca midigta

Gubashada xanuunka waxay tilmaami kartaa xad-gudubka xididada xididada ama xaaladaha khatarta ah ee u baahan daryeel caafimaad oo deg-deg ah - oof-wareenka saxda ah, angina ah.

Xanuunka joogtada ah ee kudhaca naqaska si sax ah

Calaamad muujin ah oo ku saabsan dyskinesia (qalalaasaha mashiinka) ee ka soo baxa xitaa qulqulka ayaa ah hypertensive. Xanuunku wuxuu si tartiib ah u kobcin karaa hypochondrium midig, wuxuu siinayaa jilbaha saxda ah, garabka midigta.

Dhalinyaradu waxay ka hooseysaa garabka garabka midig

Caddeynta habka joogtada ah ee sii socota ee ku dhex jira xubnaha fog. Xanuunta cirridka ah ayaa calaamad u ah calaamad muujinaysa caabuqa boogaha, xameetida, kalyaha, beerka, oo aan la iska indho tiri karin, sababtoo ah waxay "qarin kartaa" cudurada qanjidhada, kuwaas oo marxaladaha ugu horreeya muujinayaan inay yihiin xanuunka cuncunka.

Sababaha suurtagalka ah ee xanuunka xanuunka caadada ah:

• geedi socodka burooyinka ee qaybta saxda ah ee LO;
• pyelonephritis / cholecystitis joogto ah;
• cholelithiasis, osteochondroxis;
• oof-wareen / sambabada oo ku dhaca sambabka midig;
• cagaarshowga / cirrhosis;
• boronkiitada daba dheeraatay, pankreatitis.

Maxay tahay sababta xanuunka qulqulaya ee hoosta ku taal ee nuucyada saxda ah?

Xanuunka murqaha ee qaybta saxda ah ayaa badanaaba waxay sabab u tahay koritaanka maqalka, xakameynta hormarka ah ee calaamadaha dareenka. Xakamaynta waa marxaladda koowaad ee hernia intervertebral, taasoo wakhtigeeda u horseedi karta samaynta hernia intervertebral, taas oo "siineysa" xanuun daran.

Calaamadaha walaaca ee u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah

In kasta oo sababo badan oo keena xanuunka garabka midigta, waxaa jira calaamado halis ah oo halis ugu ah nolosha: jiritaanka xanuunka sii kordhaya, oo keena "calool xanuun," hyperemia (illaa 40 darajo), barar gacmeed, matagid "ilo", cyanosis maqaarka , neefta oo gaabisa, si deg deg ah garaaca wadnaha / cadaadiska dhiigga, suuxdin.

Tilmaamaha cudurka

Adigoo xanuunka hoos u riixaya nadaamka saxda ah, baaritaan caafimaad oo caafimaad oo suurtogal ah ayaa suurtagal ah in la kala saaro bukaanada qaba xanuunka nonspecific iyo gaar ahaaneed. "Calaamadaha hanjabaadda", kuwaas oo u oggolaanaya inay ka shakiyaan cudurada halista ah: xajmiga oo si tartiib ah u kordha xanuunka, xajmiga dhaqdhaqaaqa, curyaanimada, xanuunada dareenka, shimbiraha anamnesis, isbedelka dhiigga / kaadida. Cudurka dabiiciga ah ee dabiiciga ah iyo dabeecaddiisa gaarka ah, oo tilmaamaya jiritaanka dhibaatooyinka dheef-shiid kiimikaadka, hannaanka faafa, dhaawacyada cirridka laf-dhabarka, laf-dhabarka xubnaha jirka gudahiisa - munaasabad loogu talagalay la-taliyaha takhasuska leh (Gastroenterist, neurologist, cardiologist, traumatologist).

Algorithm ee xanuunka loo yaqaan 'diagnosis disorder'

• ururinta anamnexsiis, qeexida ujeeddooyinka dabiiciga ah;
• qiyaasidda garaaca, cadaadiska dhiigga;
• xajinta maskaxda inteeda kale, dhabarka;
• qaadashada tijaabada orthopedic;
• aqoonsashada calaamadaha xanuunka;
• Ka-reebitaanka xaalado daran oo khatar ku ah nolosha bukaanka;
• xaqiijinta / ka saarista asalka maskaxda ee xanuunka;
• Daraasad dheeraad ah: ultrasound, MRI, CT-ga, wadnaha, raajada laf-dhabarka iyo bogga, FGD, bronchoscopy, kaadida / baaritaanka dhiigga.

Xanuunka hoosta ku yaalla ee scapula saxda ah waa in lagu daaweeyaa oo keliya dhakhtar, oo ku xiran cilad-sheegashada, wuxuu dooranayaa habka ugu wanaagsan ee daaweynta cudurada hoosta iyo xanuunka ku yaal gobolka. Nidaamka daaweynta waxaa ku jiri kara hababka qalliinka iyo qalliinka, duugista, kululaynta, dib-u-qabsiga iyo fiisiyo-daweynta.