Astaamaha
90% kiisaska ka hor bilowga bilowga dhibaatooyinka, cadaadiska dhiigga oo sareeya lama mid noqon karo. Marmarka qaarkood, waxaa ku dhici kara dhiig kacsan (cadaadis aad u sareysa), madax-xanuun, madax-xanuun iyo aragti cakiran. Maqnaanshaha daaweynta, cadaadiska dhiigga oo sareeya wuxuu waxyeello u geystaa xubnaha gudaha iyo horumarinta dhibaatooyinka (20% bukaanada): cudurada wadnaha iyo kelyaha, burburinta raajada ama istaroogga. Haddii hypertension ay ka timaaddo cudur kale, calaamadaheeda waxaa lagu dhajiyaa sawirka quudinta hoose. Dhiirrigelintu waa cudur aad u caansan oo saameeya 10-15% dadweynaha. Dhibaatooyinka dhiig karka (CD) waa sababta ugu weyn ee dhimashada. Horumarka cudurku wuxuu la xiriiraa waxyaabahan oo kale sida halista:
• da'da - heerka CD wuxuu caadi ahaan kordhiyaa da'da, lakiin waa inaan loo tixgelin sida caadiga ah ee tirooyinka CD-ga ee da 'weyn;
• miisaanka - CD wuxuu ka sarreeyaa dadka leh culeys jidh oo xad dhaaf ah;
• jinsiyada - asal ahaan Afrikaan ah oo Afrikaan ah, tusaale ahaan, dhiig-karka, waxay u badantahay kuwa leh xididada yurub.
Qufac culus oo muhiim ah
In ka badan 90% bukaanka qaba cadaadis dhiig oo sarreeya ayaa ka timaadaa dhiig-baxa lagama maarmaanka ah, taas oo keenta sabab la'aan. Door door ah oo ka mid ah taariikhda qoyska, cayilka, khamriga, iyo arrimaha deegaanka.
Sababaha kale
• Dhiig karka uur-ku-jirka ah waxaa keena nooc gaar ah ee dhaawaca xididdada dhiigga, oo loo yaqaan 'fibrinoid necrosis'.
• Uurka. CD-ga sareeya wuxuu ku dhacaa qiyaastii 5-10% ee uurka iyo, isagoo qayb ka ah cudurrada daran ee mandheerta, taas oo keeneysa khatarta sare ee hooyada iyo uurjiifka.
Dhiirrigelintu waxay noqon kartaa calaamado labaad oo leh:
• cudurada kelyaha;
• burooyinka qanjirada endocrine ee qarsoodi ah hormoonnada kuwaas oo saameynaya dheef-shiid kiimikaad-cusbada jirka ama walxaha sii daaya sida adrenaline;
• qaadashada daawooyinka qaarkood;
• Cudurka kudhaca caanaha.
Cadaadiska dhiigga waxaa lagu cabiraa suuxdoomomometer. Qalabkani wuxuu diiwaangeliyaa labo qiimaha cadaadiska millimitirka meerkuriga (mm Hg): kan ugu horeeya - dhererka wadnaha ee wadnaha - ee sistoliga, kan labaad - oo la nasanayo - diastole. Marka la baaro dhiig-karka, labada doorsoome ayaa loo tixgeliyaa. Kaliya saddex meelood oo ka mid ah kiisaska hypertension waa la ogaan karaa oo la ogaan karaa. Cilmi-baarista ayaa ku filan diiwaangelinta dhiig-kar ee saddex-laab ku filan xaaladaha kala duwan.
Sahannada kale waxaa ka mid ah:
- baadhitaanka kaadida ee borotiinka;
- baaritaanka dhiigga ee xaddiga hawlaha kelyaha;
- raajada feeraha iyo ECG si loo ogaado xoojinta wadnaha.
Waxaa jira khaladaad lagu cabbiro cadaadiska dhiigga. Qiimaha been-abuurka ah waxaa laga heli karaa qol qabow, oo leh kaadiheysta oo buuxa ama mid aad u yar. Bukaanka u baahan daaweyn degdeg ah waxaa ka mid ah:
• bukaanka qaba cadaadis dhiig oo ku saabsan 250/140 mm Hg. farshaxanka. iyada oo ay ku jirto dhiig-karka. Waxay la kulmi karaan isbeddel daran oo ku yimaadda fundus iyo xayirista kalyaha ee kaadi mareenka (joogitaanka xaddi xad dhaaf ah HOL iyo walxo kale oo dheellitiran oo dhiiga ku jira);
• Bukaanka qaba dhaawaca labaad ee xubnaha gudaha (wadnaha, kelyaha) iyo heerka cadaadiska ee qiyaastii 220/110 mm Hg. Art.
Hababka aan dawooyinka faaruusiga ahayn
Bukaannada qaba hypertension dhexdhexaad ah (cadaadis diastolic illaa 95-110 mm Hg) ma aha mid toos ah halis, sidaas darteed waxaad isku dayi kartaa inaad ku guuleysato qiimaha CD-gaaga oo aan daroogo isticmaalin habab kale:
• miisaan lumis;
• xaddidaadda qaadashada cusbada;
• xaddidaadda cuntooyinka dufanka leh;
• xaddidaadda isticmaalka khamriga;
• diidmada ka-hortagga uur-qaadidda afka;
• dhaqdhaqaaqa jirka oo kordhay.
Haddii natiijada la rabo aan la gaarin saddex bilood gudahood, waxaa lagama maarmaan ah in la qoro daroogo. Si loo xakameeyo cadaadiska dhiigga, xayawaanka iyo calcium channel blockers ayaa loo isticmaalaa.
Faa'iidooyinka daaweynta
Daaweyntu waa inay ahaato mid waqti dheer, iyo laga yaabee, noloshooda oo dhan. Badanaa dadku waxay qaataan daawooyin 30-40 sano. Faa'iidooyinka daaweynta caqliga leh waxaa ka mid ah:
• Hoosudhaca dhimashada, gaar ahaan kuwa sigaarka cabba ee dadka dhalinta yar ee qaba dhiig-karka;
• yareynta halista wadnaha oo aan shaqaynayn iyo dhiig baxa maskaxda;
• yaraynta khatarta ah in uu kelyaha ka fariisto.
Si kastaba ha noqotee, xataa xakamaynta astaamaha calaamadaha, dhiig-baxu wuxuu dareemi karaa mid xun, gaar ahaan haddii uu dareemo saameynaha daroogada, sida:
- daal - markaad qaadato beta-blockers;
- qufac qalalan - iyadoo la adeegsanayo celiyeyaasha ACE;
- niyad jab;
- Dhibaatooyinka xooggan, taas oo noqon karta saameyn dhinaca daawooyinka badan.
Dabagalka cadaadiska
Badanaa, bukaanka ayaa si qalad ah u aaminsan in ay si fudud u ilaalin karaan cadaadiska dhiigga. Helitaanka qiimaha bartilmaameed waa mid adag. In kastoo jiritaanka daroogo badan, kaliya 20% kiisaska waxaa suurtagal ah in lagu gaaro qiimaha cadaadiska diimeed ee ka yar 90 mm RT. Art. 60% bukaannada, cadaadiska dhiiggu wuxuu ku dhacaa heer dhexdhexaad ah (cadaadiska diimeedka 90-109 mm Hg), 20% kalena waxay leeyihiin natiijooyin xun (in ka badan 110 mm Hg).
Marka cadaadiska dhiigga la dejiyo, kalkaaliyaha ayaa dib u qori kara daawooyinka. Saameynta dhiig-karka ayaa laga hortagi karaa cudurka dabeecadda hore. Maqnaanshaha daaweynta, cadaadiska dhiigga oo sareeya wuxuu kordhiyaa halista dhimashada hore (kahor 70 sano). Si kastaba ha noqotee, daaweyn ku filan, badankood bukaanku waxay leeyihiin nolol caadi ah oo aan lahayn dhibaatooyin. Sababaha ugu weyn ee geerida ku dhaco dhiig-karka ayaa ah istaroog (45%) iyo infekshanka miyir-qaadiga (35%). Kooxaha dadka ee haysta natiijo wax ku ool ah waxaa ka mid ah: bukaanka dhallinyarada ah; ragga. Dumarka qaata kiniinnada afka laga qaato waxay ka badan yihiin khatarta istaroogga ama infekshanka miyokardiyanka, gaar ahaan haddii ay sigaar cabbaan.
Tallaabooyin ka hortag ah
Falanqaynta xogta ku saabsan daaweynta qandho fudud ayaa muujisay in hoos u dhaca cadaadiska diimeed 5-6 mm Hg. Art. waxay keenaysaa natiijooyinka soo socda:
• 38% hoos u dhaca khatarta istaroogga;
• 16% hoos u dhaca khatarta cudurka wadnaha wadnaha.
Si looga saaro dhiig-karka, dhammaan dadka qaangaarka ah ilaa da'da 80 waa inay si joogto ah u joogaan (shan goor sanadkii) waxay sameeyaan cabbirka cadaadiska dhiigga. Marka la aqoonsanayo qiimaha xudduudaha ama hal korodhka cadaadiska dhiigga, kormeerka taxadirka ah waa lagama maarmaan.