Endometritis: calaamadaha iyo daaweynta. Uurka iyo IVF ee endometrium

Astaamaha Endometritis

Qaab-dhismeedka haweenka uur-jiifka ah ee haweenka ku jira da'da dhalmada, inta badan waxay ku xirantahay 3% ilaa 70%, taas oo ay ugu wacan tahay isbedel weyn oo ku yimid tirada indha-indheynta, isku-dhafnaanta hubinta morphological ee cilad-sheegista, farqiga u dhexeeyay bukaanka iyo maaddada la baaray. Inkasta oo la ballaariyay saldhigga daawada, endometritis, calaamadaha iyo daaweynta taas oo ay dhici karto in ay si weyn u kala duwanaan karto iyada oo ku xiran muujinta calaamadaha, dhakhaatiirta takhasuska leh waxay la kulmaan dhibaatooyin gaar ah oo la xidhiidha cudurka iyo daaweynta cudurka. Tan waxaa lagu sharaxay sifooyinka astaamaha casriga ah ee xaaladaha casriga ah: kor u kaca diidmada microflora loo yaqaan 'pathogenic pathogenic' si loo isticmaalo mukhaadaraadka, isbeddelka qaab-dhismeedka hab-dhismeed ee cudurkan iyada oo la kordhiyo fayraska fayraska, iyo muddada dheer ee daaweynta.

Waa maxay endometritis ee haweenka?

Endometritis waa cilad maskaxeed iyo mid maskaxeed oo lagu garto isbeddel ku yimaada endometrium asalka dhalmada, kaas oo ka soo horjeeda xadgudubka "helitaanka" awoodda iyo isbeddelka isbeddelka ee unugyada. Cudurku wuxuu horseedi karaa hoos u dhac ku yimaadda bacriminta haweenka, cillad ka timaadda shaqada, dhicinta, koritaanka ilmaha uurjiifka, dhalmo la'aanta. Isla mar ahaantaana, waxtarka daaweynta endometrial kama badna 60-68%.

Endometrit-ba'an: calaamadaha iyo daaweynta

Nidaamka horukaca asaasiga ah, oo aan ka baxsan ilmo-galeenka, wuxuu kobcayaa sababtoo ah cirridka cudurkeenaha ee ku dhaca kanaalka ilma-mareenka. Inta badan, bakteeriyadu waxay gashaa endometrium waxyeello u gaarsiisan tahay sharafnimada bararka afka ilmo-galeenka - xilliga ilmo soo rididda, xoqidda jidhka ilma-galeenka iyo qoorta xuubka, galinta qalab galmada ah iyo waxqabadyo kale.

Nidaamka endometrium caadi ah

Astaamaha endometritis daran:

Tilmaamaha Qalabka:

La-talin ku saabsan endometritis dhakhtarka

Daaweynta iyo Saadaalinta

Endometrit-ba'an ayaa daruuri u baahan antibiotics. Hannaanka bararka ayaa saameynaya lakabka aasaasiga ah ee endometrium sababta oo ah infekshin leh cudurada nonspecific / gaarka ah. Khayraadka difaaca ee endometrium waxay si toos ah ula xiriiraan saameynta hormoonnada jinsiga, "shaqo" oo ay weheliyaan dadweynaha unugyada kuwaas oo niyad jabinaya qaybaha waxyeellada leh. Iyadoo bilawga caadada, caqabadani way baaba'aysaa, taas oo ka dhigta infakshanka xuubka xabka. Nidaamka daaweynta waxaa ku jira daaweynta antibiyootigga iyo daaweynta dabiiciga ah. Saadaashu waa mid wanaagsan: leh daaweyn ku filan iyo waqtigeeda, dib u soo kabasho buuxda ayaa dhacaysa 7-10 maalmood.

Endometritis chronic: calaamadaha iyo daaweynta

Endometritis chronic disease waa cudur, taas oo ay sabab u tahay dhaawacyada dheer ee infekshanka ee endometrium, isbeddelada ficilka ee isbeddelka kaas oo carqaladeeya xaalada aqbalaadda iyo isbeddelka isbeddelka jirka ee uterine. 95% kiisaska, ChE waa dibadda, ka careysiisay jeermisyo, galmada la isugu gudbiyo, iyo kicin ka dib markii lagu maareeyo intrauterine. 5% ee kiisaska, ChE waxay kobcisaa infekshanka lymphogenic, hematogenic, hababka hoos udhaca qowmiyadaha aan caadiga ahayn. Iskudhicir la'aanta iyo gaar ahaan, oo ay sababto mycoplasmas, fungi, bakteeriyada, fayraska, endometritis raaga.

Endometrite ee ilmo-galeenka - sababaha saameeya:

Calaamadaha endometritis raaga:

Endometritis chronic: calaamadaha iyo daaweynta, ogaanshaha

Ciladeynta endometritis raaga waxay ku salaysan tahay falanqaynta taariikhda bukaanka, astaamaha bukaan-eegtada, daraasadda morfinka ee endometrium, oo lagu sameeyo maalinta 7-aad ee wareegga.

Calaamadaha lagu ogaado cudurka morphological ee endometritis raaga:

Daaweynta dhaqameed

Heerka dahabka ee habka daaweynta ee ChE waa habka tallaabo tallaabo tallaabo ah oo loogu talagalay in laga tirtiro sababaha caabuqa iyo baabi'inta saamaynta geedi socodka bararka, oo ay ka mid tahay tirtiridda unugyada maskaxda, dhaawaca labaad, dib u soo noqoshada qalabka aqbalaadda iyo hemodynamics gudaha endometrium. Nidaamka isku dhafka ahi waa inuu noqdaa mid si tartiib ah u shaqeynaya, wuxuuna ku saleysan yahay natiijooyinka baaritaanka.

Heerarka daaweynta CHE:

  1. Kala saarista wakiil dhaawac ah ama hoos u dhaca firfircoonida viral. Daaweynta antimicrobiyadu waa inay hubisaa in laga saaro noocyo badan oo ka mid ah noolaha cudurada wadnaha, oo ay ku jiraan trichomonads, chlamydia, streptococci, gonococci, iyo fayrusyada. Xaaladaha qaarkood, dhakhaatiirtu waxay u qoraan koorsooyin dhowr ah oo leh isbeddelka kooxaha daawooyinka, taas oo ay ku xiran tahay natiijooyinka baaritaanka mitroogiinka ee qanjidhada uterine iyo xubinta taranka, marxaladda geedi socodka bararka iyo muuqaalada sawirka daaweynta. Marka la barbardhigo, saxitaanka qaladka difaaca ayaa la fuliyaa.

    Daroogooyinka: isku daridda nitroimidazole (Metronidazole, Ornidazole) iyo fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin), isku-darka kombuyuutarada la ilaaliyo ee leh macrolides (Spiramycin, Roxithromycin). Haddii caabuq fayrasku jiro, waxaa la isticmaalaa nucleoside analogues (Valtrex, Acyclovir).

  2. Naqshadeynta awoodda liidashada ee endometrium iyo ka takhalusidda cawaaqibyada cudurada wadnaha: dib u soo celinta dheef-shiid kiimikaadka, dhaqdhaqaaqa iyo hemodynamics ee duubayaasha unugyada. Bukaan-socodka leh jebin cad oo ah ficil-celinta taranka ayaa lagu daraa daaweyn hormooneed oo hormarin ah, taas oo loogu talagalay inay kordhiso suurtogalnimada in la geliyo.

    Diyaarinta: daawooyinka dheef-shiid kiimikaad (Actovegin)

  3. Jimicsiga jirka: jimicsiga, jimicsiga taranka.

    Shuruudaha ugu muhiimsan ee daaweynta guuleysta: hoos u dhac ku yimaada waxqabadka wakiilka infakshanka, gargaarka calaamadaha bukaan-jiifka ee cudurka, dib u soo celinta qaabdhismeedka iyo qaabdhismeedka qaabdhismeed ee nudaha, dib-u-dhalashada bacriminta.

Shumacyada leh ChE

Shumacyada daaweynta endometritis dabiiciga ah waxaa loo isticmaalaa daaweyn dheeraad ah oo maxaliga ah si loo gaaro soo kabashada ugu dhakhsaha badan. Waxay ka hortagaan faddarada hoosta haweenka leh jeermisyo halis ah oo ka dhan ah astaamaha qaadashada antibiyootikada, ha u oggolaanin horumarinta dhibaatooyinka halista ah iyo dhaawaca labaad ee ilmo-galeenka by wakiilada bakteeriyada ka soo jeeda xubnaha taranka ee hoose.

Xaaladaha noocee waa shumacyada la isticmaalo:

Noocyada suuxdinta siilka:

Qalabka haweenka oo aan loo qaadan karin habka ugu muhiimsan ee daaweynta CHE. U dhiibo kaliya khabiir takhasus leh, adoo tixgelinaya marxaladda, sawirka kiliiniga iyo guud ahaan wanaagga haweeneyda. Muddada caadiga ah ee daaweynta shumaca waa 12-14 maalmood.

Endometritis Postpartum: calaamadaha iyo daaweynta

Endometritis Postpartum waa infakshan ka yimaada dheecaanka ilmogaleenka kaas oo dhaca kadib dhalmada. 10-12% kiisaska geedi socodka bararka wuxuu u guuraa lakabka musqulaha ilmo-galeenka, isagoo dhalleeceynaya horumarinta endomyometritis. PE waxaa badanaa la ogaadaa - waxaa sababa dhowr arrimood: isticmaalka baahsan ee farsamooyinka cudur-aqoonsiga, kordhinta inta badan qalliinnada qaliinka inta lagu jiro dhalmada, isu-imaatinka noocyada antibiyootigga ee daawooyinka yaryar ee isbitaallada, isticmaalka corticosteroids oo lagu garto tallaabo tallaal ah. Waxa uu ku dhacay isbeddel xoog badan iyo dumar dumar ah - haweenka maanta leh noocyo kala duwan oo dhalmo la'aan ah, oo leh cudurada ka baxsan xannuunka, ka dib marka la sameeyo hagaajinta hoormoonka, oo leh infakshan fayras ah, oo khatar sare ugu ah dhibaatooyinka faafa, waxay u badan yihiin.

Endometritis kadib dhalmada - calaamadaha cudurka

Maalinta 5-aad ee dhalashada ka dib, heerkulku wuxuu udhaxaa 38-39 digrii, qabow xoog leh ayaa bilaabmaa, garaaca garaaca wuxuu kordhiyaa 85-100 garaac daqiiqad kasta. Dhiigga, tirada leukocytes iyo qiyaasta dheellitirka fayruuska oo kordhay, xanuunka uterineine iyo qanjidhada ayaa go'an. Endometritis daran "bilaabmaysa" maalintii 2-3 kadib dhalmada. 25% kiisaska waxay kobcinayaan qaybta qaliinka ama shaqooyinka adag. Tabar-darrada, madax-xanuun, xanuunka caloosha, anorexia, qarqaryo, taakulada, qandho sare (ka sarreeya 39 digrii) ayaa lagu xusay. Ka dib 1-2 maalmood ka dib, dheecaanka uterineinka ayaa noqda mid ladhan. Endometritis Postpartum waxaa badanaa ku adkaata xuubka mindhicirrada, taas oo keenta soo galitaanka microbes ee godka peritoneal iyo peritonitis.

Daweynta endometritis kadib

Daaweynta PE waa in ay ahaato mid dhamaystiran, loola jeedo in la xakameeyo feejignaanta caabuqa, dhexdhexaadinta wakiilka infakshanka, waxqabadka difaaca jidhka iyo ka-ilaalinta. Qaybaha isxilqaanka ee daaweynta ayaa ah daaweynta guud, bakteeriyada, faleebada (faleebo faleebo), isticmaalka daroogooyinka hoos u dhiga ilmo-galeenka. Mararka qaarkood daaweynta qalliinka ee ilmo-galeenka ayaa la muujiyaa, noocyada daran ee endometritis waxay u baahan yihiin isticmaalka plasmapheresis - saaridda qaybo aan caadi ahayn oo ah dhiigga plasma, microbes, toxins, cryoglobulins. Waxtarka daaweynta waxaa lagu qiyaasaa 7 maalmood, marka laga reebo natiijo waxtar leh, su'aasha ah in meesha laga saaro ilmo-galeenka ayaa la xalliyaa.

Daweynta endometritis ee daaweynta dadweynaha

Qaababka dadweynaha ee daaweynta endometritis waa mid waxtar leh, haddii aad codsato ka dib markaad la tashatid takhtar kaasoo dooran doona kiniinnada isku dhafan ee kiniinnada iyo daaweynta dadka.

  1. Faleebo dhogorta. Qaado qaado oo ah caleemaha la jajabiyey, ku shub 250 millilitir oo biyo karkaraya, ku adkeyso 12-14 saacadood. Soo qaado faleebo karkariyo, ka qaad dabka, ku adkeyso 10-15 daqiiqo, si taxadar leh u cadaadis. Isticmaal seddex jeer maalintii 100 millilitir. Wixii dhadhan, waxaad ku dari kartaa sonkor ama malab. Contraindications: Xasilinta shakhsi ahaaneed, dhiig-yaraan, uur.

  2. Geedo la uruuriyey. Dhirta dawooyinka waxay burburiyaan infekshanka, soo celinta sharafnimada xabka, joojiso geedi socodka bararka:

    • xididada aasaasiga ah, yaryar, naadir, ubax kulul, caleemaha bjørk, jilif buckthorn, caleemaha cagaaran;
    • geedka goose cawska, xidid goosi ah, caleemaha dhirta, jilif buckthorn;
    • roodhiga cawska, cagaarka dhirta, xididka cudurada dhalada, hawada.
  3. Maraq ka mid ah Wort John. Qaado spoonful badan oo geedo, ku shub hal galaas oo biyo karkaraya, dabka ku shub, isku kari ilaa 15-20 daqiiqo, ka daadi. Isticmaal marinka saddex jeer maalintii 50 mililiitar calool madhan.
  4. Faleebo fern. Tablespoon caleenta fern (burburiyey) soo dhejiyey 250 millimitir oo biyo karkaraya, ku adkeyso 15-20 daqiiqo, ka daadi. Cun 50-70 millilitir afar jeer maalintii maalintii cuntada ka hor. Koorsada daaweynta waa 14-21 maalmood.

  5. Tampon leh ficillo dilaaga ah:

    • oo leh toon. Xakamaynta iyo infakshanka. Peel dhoobo oo toon ah, gooyaa 2-3 meel, saliidda cuntada ku jirta, ku duudduubtay faashad, gashiga siilka 10-12 saacadood;
    • oo leh saliid buckthorn badda. Dardar gelinta bogsashada muosha;
    • oo leh qorshe. Soodeji oo caawi bogsashada maskaxda ilmagaleenka. Ku dhaq caleemaha cusub ee cawska, geedka, qaso saliid. Iska ilaali isku dhafka ka soo baxaya faashad, ku rid siilka ilaa 10-12 saacadood.

Endometritis iyo endometriosis: maxay tahay farqiga?

In kasta oo magacyada la midka ah, endometriosis iyo endometritis ay yihiin cuduro gebi ahaanba kala duwan. Marka la eego sifooyinka, endometriosis waxay u egyihiin nacaybka neeflasmooyinka, ma laha xiriir la leh geedi-socodka bararka difaaca jidhka ee endometrium, waxay ka duwan tahay kiliinikada iyo macluumaadka shaybaarka.

Farqiga ugu weyn

Endometriosis - sameynta nuucyo aan wanaagsaneyn, oo la mid ah qaab dhismeedka xuubka ilmagaleenka. Isku-keeneyaasha waxaa lagu sameeyaa astaamaha asaasiga ah ee hormoonnada hormoonka, ee ku yaala gobolka miskaha - min ilmo-galeenka iyo ugxan-yarta si ay ugaadiheystaan ​​iyo xiidmaha. Xanuunka cudurka ee aan si fiican loo fahmin, takhaatiirtu waxay u muuqdaan inay aaminsan yihiin in endometriosis ay tahay cillad nidaamka difaaca jirka. Sababtoo ah cudurrada difaaca jidhka, endometrium ayaa yaraaday. Endometritis waa habka bararsan ee xuubka uterine ee asal ahaan faafa, taasoo keenta hyperplasia endometrial.

Sawir guud

Xilliga caadada loo maro endometriosis, waxaa la diidi doonaa xuubka xuubka caadiga ah, iyadoo dhiiggu socodka unugyada endometrial dib ugu soo galaan tuubbooyinka dhoobada, dejiyaan oo bilaabaan inay kala qaybiyaan, "dhisme" unugyo cusub oo u dhow qaabeynta endometrium. Baabuur ayaa la sameeyaa - endometriosis waa horumar. Cabbiraadda geedi socodka hawleedka ayaa sii xumaynaya xaaladda: tirada noodhku wuxuu ku koraa gogosha joometeriga, dhumucda endometrium way dhalisaa. Iyadoo endometritis, ayadoo ay ugu wacan tahay korodh weyn oo ah dhumucda xuubka uterineineka, isbeddelka xilliga caadada ayaa la garaacay. Qolka waa la jaraa oo dib loo soo celiyaa, iyada oo dheecaan dhiig ah oo joogto ah.

Dhibaatooyinka

Endometritis: diirada saaritaanka caabuqu wuxuu ka reebaa suurtogalnimada in wareegga caadiga ah ee embriyaha ay ku jirto endometrium.

Endometriosis: Endometrium daciif ah ayaa lumiya awoodda uu ku galmoodo embriyaha oo isu qabta. Dhexdheer oo ku wareegsan aagga lafaha oo dhan, noodhadu waxay muujinaysaa diyaargarowga inay "qaadato" uur-jiifka, taas oo keenaysa in si buuxda isu-dheellitiran nidaamka jirka.

Miyaan uur yeelan karaa uurka leh endometrium?

Haweenka qaba endomitit, 97% waa haweenka / gabdhaha da'da taranka kuwaas oo keliya oo xooga saaraya muhiimada cudurrada marka loo eego saameynta uu ku leeyahay bacriminta. Miyuu uurka leeyahay suurtogalnimada endometrium? Arin ahaan, haa. Xasaasiyadda endometrium iyo taranka dhalmada waxaa qayb ahaan loo ilaaliyaa marxaladda ugu horreysa ee cudurkan, sababtoo ah joogitaanka qaababka magdhawga, waxtarkeeda oo si toos ah ugu xiran waxqabadka cudurada faafa, xaaladda habka difaaca jidhka, iyo habboonaanta hannaanka hormoonka.

Endometritis iyo IVF

Sida laga soo xigtay WHO, inta badan tirada guurka khasabka ah ee waddankeena waxay u egtahay in ay kor u kacayso, taasina waxay keenaysaa kor u kaca tirada barnaamijyada dhalmada ee caawinta socda. Nasiib darro, boqolkiiba hirgalinta hindisaha ee embriyaha waa mid aad u sarreeya - celcelis ahaan waa 50-60%. Mid ka mid ah sababaha ugu weyn ee ku fashilantay barnaamijka IVF waa pathology of endometrium, endometritis oo ay ku jiraan. Cadaadiska dheeraadka ah iyo inta badan asymptomatic (raadinta) fayruusyada iyo bakteeriyada endometrium waxay ka hortagtaa qaabdhismeedka jirka ee unugyada jirka, ka hortagista ilmagaleenka caafimaad iyo uurjiifka embriyaha. Xadgudubyada isbeddelka isbeddelka iyo koritaanka (dib-u-dhiska) ee endometrium wuxuu yareeyaa inta badan soo-saarista guuleysta waxayna yareysaa waxtarka IVF guud ahaan.

Sababaha dhalmo la'aanta endometrium:

Khatarta ugu weyn waa ChE, maaddaama ay ku socoto sawir khafiif ah. Cudurka endometritis-ka, haweeneydu waxay ka walwalsantahay calaamadaha cad oo muujinaya in ay u jeedaan dhakhaatiirta. Intaas waxaa sii dheer, habka degdega ah, ee ka soo horjeeda dabaysha, wuxuu ka jawaab celiyaa daaweynta.

Barnaamijka baaritaanka kahor-IVF

Bukaan-jiifka qaba fashfashinta / ku-fillaacidda hindhis-galinta ee taariikhda caafimaad waa in la mariyaa diyaarinta udub-dhexaad (diyaargarowga uurka), oo ay ku jiraan tallaabooyinka ka hortagga, ogaanshaha iyo daaweynta. Ka-diyaargarowga diyaargarawga kahor, waxtarka ugu horreeya ee isku-dayga IVF-ka ee asalka ah ee endometritis waa 45-50% celcelis ahaan.

Heerarka baadhitaanka:

Noocyada IVF ee endometrium

  1. Taageerada hormoonka 3-5 bilood. Diyaargarow waxaa lagu doortaa iyada oo la tixgelinayo xogta baaritaanka shaybaarka iyo da'da haweeneyda. Waxay u oggolaaneysaa in ay dib u soo cusboonaysiiso dareen-celinta xayawaanka uterineine-ka si ay saameyn ugu yeeshaan hoormoonka:

    • dumarka leh dhumucda caadiga ah ee endometrium (8 millimitir ama wax ka badan) iyo socodka dhiigga ee caadiga ah ee halbowlayaasha asalka ah ayaa lagu qoraa gudaha Dydrogesterone gudaha, 10 mg laba jeer maalintii. Koorsada daaweynta - 10 maalmood (laga bilaabo wareegga 16 illaa 25 maalmood);
    • Bukaanjiifka leh dhumucda asmo dhererka ah waxaa loo qoraa Femiston kaniiniga maalintii hal mar (28 maalmood kooras) ama daaweynta xajmiga daaweynta hoormoonka (Estradiol + Dydrogesterone);
    • haweenka qaba taariikh nololeed oo ah isku-darka dhiigga ee hoos u dhaca maraakiibta oo leh hoos u dhac ku yimaada dhumucda endometrium, oo magacowda daaweynta dheef-shiid kiimikaadka iyo koorsada acupuncture.

  2. Ku-xadgudubka socodka dhiigga wuxuu u baahan yahay daaweyn ku habboon daawada xinjirowga lidka ku ah, antibiotelet-ka iyo wakiilada phlebotonic.
  3. Iyada oo ay joogaan florojiyaanka pathogenic ee ilmo-galeenka ayaa qora daawooyinka fayruska iyo bakteeriyada.
  4. Iyada oo loo kala saaro nidaamka difaaca jirka, daaweynta difaaca jirka ayaa la sameeyaa.
  5. Ka dhig habraaca jimicsiga jirka oo dhiirigelinaya socodka dhiigga iyo kor u qaadista difaaca deegaanka.

Endometritis, calaamadaha iyo daaweynta taas oo inta badan ku xiran tahay darnaanta sawirka kiliinikada - cudur halis ah oo qallafsan, oo keena dhalmo la'aan iyo dhicis. Cilad-celinta goor dambe, daaweyn qaldan oo aan habooneyn waxay keeni kartaa soo-baxyada qaababka guud ee cudurka, sidaas darteed calaamadaha digniinta ugu horeysa waa inay isla markiiba la tashadaan takhtar waxayna bilaabaan koorso daaweyn.