Cayaanka ugu horreeya - bukaankeeda iyo cudurada loo yaqaan 'pathogenesis'

Cayilka - joogitaanka miisaanka xad-dhaafka ah ee kiliinikada ah - waxay hadda qaadatay cabbirka maskaxda caalamiga ah. Waxay u dhacdaa sababo kala duwan waxayna keentaa dhowr dhibaatooyin caafimaad. Cayilka ayaa ah xaalad taasoo ka imanaysa isku-uruurinta xad-dhaafka ah ee unugyada adipose ku dhaca jirka. Sida laga soo xigtay Ururka Caafimaadka Adduunka, 20kii sano ee la soo dhaafey, tirada dadka qaba buurnaanta ayaa saddex laabmay. Haddii isbeddelkan aan la beddeli karin, sannadka 2010 kaliya gobolka Yurub ee WHO waxaa jiri doona qiyaastii 150 milyan oo qaan-gaar ah (20% dadweynaha) iyo 15 milyan oo caruur iyo qaan-gaar ah (10% da'daan). Cayaanka aasaasiga ah - asalkiisa iyo cudurkaleedka - mowduuca maqaalkan.

Sababaha buurnaanta

Cayilka wuxuu noqon karaa cudur madaxbannaan iyo calaamad ka mid ah koox cudur ah oo keena sababo kala duwan, oo ay ku jiraan kuwa ay tahay calaamadaha ugu caansan, sida Prader-Willi syndrome iyo Barde-Biddle syndrome. Dadka qaarkiis ayaa cayilku ka soo horjeedaa astaamaha cudurrada halista ah, hase yeeshee waxay noqonayaan boqolkiiba oo yar oo ka mid ah kuwa qaba cudurkan. Buurnaanta bukaanku badanaa waxay la socotaa calaamado kale oo la aqoonsan karo oo si guul leh loo xakamayn karo, sida hypothyroidism iyo Cushing's syndrome. Xaaladaha kale, dhibaatooyinka endocrine waxay u dhacaan sababtoo ah buurnaanta: waa la tirtiri karaa iyadoo la yareeyo miisaanka. Waa in la xusuusnaado in xaaladahaas iyo kuwo kale oo badan, miisaanka xad-dhaafka ahi yahay natiijo ah isticmaalka dheeraadka ah ee qiyaaso badan oo kaloori ah, oo ka sarreeya baahida tamarta shakhsiga ee jirka. Ka mid ah sababaha isbeddelka, waxaa jira arrimo badan, oo ay ku jiraan gen cajiinka ah, oo ku jira macluumaad ku saabsan qiyaasta dheef-shiid kiimikaadka, iyo sidoo kale qaababka dabeecadda iyo xaaladaha deegaanka. Isku dhafka arrimahan ama mid kasta oo iyaga ka mid ah ayaa si gooni ah u go'aamiya qiyaasta kalooriyooyinka la isticmaalo iyo / ama isticmaalka, iyo markaa saadaalinta shakhsi ee dadka buurnaanta. Fahmidda sababaha cayilku wuxuu ka caawiyaa xulashada xeeladaha daaweynta caqliga leh.

Cilmi-baarista buurnaanta, tilmaame loo yaqaanno index of mass index (BMI) ayaa loo isticmaalaa. Waxaa lagu xisaabiyaa miisaanka culeyska kiilogaraamyada ilaa kareemka koritaanka mitirka. Qiimaha BMI ee ka sarreeya 25 kg / m2 waxay muujineysaa jiritaanka miisaanka xad-dhaafka ah, iyo BMI ka sarreysa 30 kg / m2, cayilku waa la ogaadaa. Si kastaba ha ahaatee, tani ma tixgelinayso heerka tababarka isboortiga, sidaa darteed haddii aad u isticmaasho BMI kaliya si aad u ogaato cayilka, dadka qaba murqaha aad u wanaagsan ayaa si qalad ah loo ogaan karaa. Waxaa jira habab badan oo sax ah oo lagu ogaanayo cayilka, oo ku salaysan cabbiridda baruurta jidhka, laakiin isticmaalkooda waxay ku kooban yihiin cusbitaallada iyo xarumaha cilmi-baarista. Dhinaca kale, cabbir sahlan ee wareegga dhererka ayaa u oggolaanaya mid ka mid ah inuu qiyaaso cadadka unugyada adipose ee caloosha iyo in la qiimeeyo khatarta caafimaad ee la xariira buurnaanta:

• Khatarta sii kordheysa. Ragga: - 94 cm Haweenka: - 80 cm.

• Khatarta sare. Ragga: - 102 cm Haweenka: - 88 cm.

Suurtagalnimada dhimashada hore ee dadka dufanka leh marka la barbardhigo caatada oo kordhisa 2-3 jeer. Intaa waxaa dheer, cayilku wuxuu xiriir la leeyahay dhowr cudur oo kale oo loo qeybin karo sadex kooxood: cudurada dheef-shiid kiimikaadka, cudur-sidaha habka muruqyada iyo isbeddelka xaaladda maskaxda.

Dhibaatooyinka

Horumarka cudurada sida sonkorowga, hyperlipidemia iyo hypertension waxay si toos ah ula xiriiraan culeyska, gaar ahaan haddii nudaha dufanka uu ku jiro caloosha. Halis gaar ah oo caafimaad ayaa ah in cayilku uu kordhiyo suurtogalnimada in uu sameeyo cudurka macaanka ee insulin-ku-tiirsan. Khatarta ah in cudurkan uu ku dhaco ragga oo leh BMI ka badan 30 kg / m2 waxay kordhisaa qiyaastii 13 laab, marka loo eego kuwa leh tiradan 22 kg / m2. Dumarka leh isla tilmaamayaasha, waxay kordhinayaan 20 jeer. Cudurrada sida istaroogga, xiidmaha, kansarrada qaarkood (kansarka naasaha iyo kansarka), iyo sidoo kale xanuunada habka taranka, sida cudurka polycystic syndrome iyo dhalmo la'aanta, ayaa sidoo kale aad ugu badan dadka dufanka leh.

Tayada nolosha oo hoos u dhacday

Cudurada habdhiska muruqyada, sida osteoarthritis iyo xanuunka daba-galka ah, iyo sidoo kale neefta oo gaabis ah, marmar dhaleeceyn karta nolosha bukaanka, laakiin waxay keenaysaa xaddidaad aan xaddidneyn oo ah dhaqdhaqaaq jireed, karti u lahaanshaha shaqada iyo tayada nolosha tayada. Intaa waxaa dheer, dadka hurdada oo dhan badanaaba waxay dareemaan xayawaan (xarigga neefsashada oo joogto ah).

Saameynta buurnaanta xagga maskaxda

Cayilka ayaa keenta isbeddel ku yimaada xaaladda maskaxda ee qofka: laftiisa, looma keeno dhibaatooyin nafsaani ah, laakiin caqli-celinta bulshada ee la xariira culeyska culus waxay keeni kartaa horumarinta niyad-jabka iyo hoos u dhaca shakhsiyadda dadka dufanka qaba, gaar ahaan kuwa ku xanuunsan buurnaanta xad-dhaafka ah. Xaaladaha qaarkood waxay taasi keenaysaa miisaan kordhay iyo isbeddel ku yimaada xaaladda maskaxda. Cayilka waa cudur khatar ah oo si weyn u kordhiya culeyska jirka. Daaweyn wax ku ool ah ee bukaanka qaba buurnaanta, waxay si weyn u hagaajineysaa caafimaadkooda. Saameynta wanaagsan ee daaweynta bukaanku gaar ahaaneed waxay ku xiran tahay miisaanka hore, caafimaadka guud, tirada pounds ee hoos u dhacday iyo nooca daaweynta. Bukaannada intooda badan oo si guul leh u lumiya miisaankooda oo ay ku taageeraan heer heerar ah, fiirso hagaajinta xaaladda jireed iyo maskaxda. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira tiro yar oo xog ah oo soo jeedinaysa in miisaanka gaaban ee mudada gaaban, ka dib marka bukaanku uu ku soo kabsado dheecaan dheeraad ah, wuxuu hagaajiyaa caafimaadka. Taas beddelkeeda, isbeddelka xilliyada miisaanka lumay iyo kororka soo noqnoqda ee bukaanka ayaa loo tixgelin karaa fashil la'aan iyo luminta kalsoonida.

Saldhigga oo dhan hababka miisaan lumis ayaa ah in la yareeyo tirada kaloriinta la wada baabbi'iyo. Daaweyntu waxay noqon kartaa mid dheer, sidaas darteed bukaanada caanuhu waxay u baahan yihiin taageero maskaxeed iyo talobixin dhakhtar oo ku saabsan beddelidda cuntada iyo qaab nololeedka. Miisaanka culus waa shaqo adag. Saameyn wanaagsan ayaa la gaari karaa oo kaliya haddii muddo dheer isticmaalka kaloriinta oo ka badan isticmaalka ay isticmaalaan. Dadka intooda badani waxay miisaan culus sanado badan, sidaa daraadeed nidaamka hoos udhaca ma noqon karo dhakhso. Qiyaasta Kalorie-ka ee qiyaasta ah ee 500 kcal, oo ay ku taliyaan by nafaqada ugu badan, ayaa kuu oggolaanaya inaad lumiso miisaanka qiyaasta 0.5 kg toddobaadkii. Sidaa daraadeed, waxay qaadataa hal sano oo ah 23 kg. Waa in maskaxda lagu hayaa in tiro badan oo ah "cunto miisaanka lumay" ay badanaa waxtar lahayn, maaddaama muddooyinka soonka inta lagu jiro isticmaalka badanaa la beddelay waqtiyo qadhaadh caadi ah, taas oo ka dhigaysa natiijooyinka la gaaro. Hadafka daaweynta waa in la badalo qaabeynta iyo helitaanka iyo xoojinta dabeecadaha iyo dabeecadaha cusub ee ku saabsan cuntada iyo dhaqdhaqaaqa jirka.

Ujeeddooyinka

Dad badan ayaa ku guuleysta natiijooyin wanaagsan haddii ay u sameeyaan yoolal dhowr ah muddada gaaban. Inkasta oo miisaanka lumay inta lagu jiro labada toddobaad ee ugu horeeya ee dhidigu uu si dhakhso ah u dhici karo, waa mid dhab ah in diiradda lagu saaro in laga takhaluso 1 kg toddobaadkii. Dadka intooda ugu badan, waa caqligal ah in la yareeyo miisaanka 5-10% ee miisaankii hore ee jirka. Waxaa sidoo kale faa'iido leh in la dejiyo hadafyo aan ahayn marka la eego miisaanka luminta. Xoog-u-helidda calaamadaha calaamadaha sida dyspnoea marka la fuulayo jaranjarada, ama helitaanka ujeedooyinka shakhsi ahaaneed (tusaale ahaan, dietinta ama jimicsiga) waxay u adeegi karaan kicin, gaar ahaan marka habka miisaanku hoos u dhaco. Dhammaan siyaabaha lagu daaweynayo cayilku waxay ku saleysanyihiin yareynta qiyaasaha kalooriyaadka la cuno. Marka la eego in dadka dufanku isticmaalaan tamar ka badan kuwa saafiga ah, macnaheedu maaha inay hoos u dhigto kalooriga oo ka hooseeya 1200 kcal haweenka iyo 1500 ragga. Si aad u dhisto cuntada noocaan oo kale ah way adag tahay. Habka ugu wanaagsan ee loo yareeyo waxyaabaha la kariyo ee cuntada waa in la yareeyo waxyaabaha dufanka ku jira, taas oo kuu ogolaaneysa inaad haysato inta cuntada la cunayo. Qeybaha waxaa lagu yareyn karaa iyaga oo isticmaalaya saxarado ka yar cabbirka caadiga ah.

Isbedelada muddada dheer

Diidmada muddada dheer ee cuntada caadiga ah way adagtahay in lagu dulqaado, sidaas darteed bukaanjiifku waxay u baahan yihiin taageero maskaxeed iyo talooyin wax ku ool ah oo ku saabsan doorashooyinka cusub iyo hababka diyaarinta, iyo sidoo kale cunitaanka. Muddo sanado ah, waxaynu u baranay dhaqanka gaarka ah ee nafaqada iyo qaab nololeedka. Barnaamijyada daaweynta buurnaanta badanaa waxaa ka mid ah isbeddel ku yimaada caadooyinka la aasaasay, kuwaas oo ujeedadoodu tahay inay aqoonsadaan khaldan la'aanta ku saabsan caadooyinka cuntada ama dhaqdhaqaaqa jirka iyo bedelida kuwa loo baahan yahay maaraynta miisaanka. Tusaale ahaan, cunto la'aanta goobaha aragga waxay keenaysaa hoos u dhac ku yimaada rabitaanka cuntada, iyo in kor u kaca heerka dhaqdhaqaaqa jireed waa socod loo shaqeynayo. Si aad miisaanka u dhinto adigoo ka caawinaya jirdhiska jimicsiga qaarkood way adag tahay. Si kastaba ha noqotee, waxay u adeegaan sidii ay ugu wanaagsan yihiin cuntooyinka, sababtoo ah waxay ka hortagayaan luminta unugyada aan dufanka lahayn isla markaa si isku mid ah u kordhiya yaraanta dufanka jirka. Fekerka jidhku wuxuu kaloo yareynayaa hoos u dhigidda dheef-shiid kiimikaad, taas oo badanaa la socota geedi socodka miisaanka, waxaana uu caawiyaa gubista kalooriyo dheeraad ah. Macluumaadka la heli karo ayaa tilmaamaya in dadka had iyo goor la ciyaaro isboortiga ay u badan tahay inaysan miisaan helin marka ay ka dhacaan kuwa aan ku hawlan ciyaaraha. Jimicsiga jirka wuxuu sidoo kale kor u qaadayaa tababbarka nidaamka wadnaha iyo siduu u yareeyo halista ah inuu ku dhaco cudurka macaanka. Suurtagalnimada in la sameeyo jimicsiyo jireed oo loogu talagalay dad badan oo cayilan ayaa u eg cabsi. Si kastaba ha noqotee, xitaa gaari dhexdhexaad ah ayaa noqon kara isticmaalka weyn. Mararka qaarkood si loo kordhiyo dhaqdhaqaaqa jirka, waxaad u baahan tahay inaad bilowdo inaad waqti yar ku bixiso fadhiga fadhiga. Dhowaan, xiisaha horumarinta hababka daawooyinka ee daaweynta buurnaanta ayaa si tartiib ah u kordheysa. Si kastaba ha ahaatee, waa in maskaxda lagu hayo in daaweynta daroogadu kaliya ay taageerto ama kor u qaaddo saameynta isbeddelka ikhtiyaariga ah ee caadooyinka la aasaasay oo aan ka reebin baahida loo qabo cuntada iyo qaab nololeedka.

Xilligan, daroogada daroogada ayaa inta badan loo isticmaalaa in lagu daaweeyo cayilka. Daawadan waxaa loo isticmaalaa oo kaliya marka kiisaska "cayil" la dhigay dhakhtar, bukaanku wuxuu hoos yimaada kormeerkiisa. Mabda'a daroogada wuxuu ku saleysan yahay xakamaynta isqorista iyo nuugista cuntooyinka ka imaanaya cuntada; halka 30% dufankan waxaa lagu riday saxaro. Bukaanka qaba qiyaasta xad dhaafka ah ee buurnaanta iyo khatarta sare ee caafimaadka ayaa lagu muujiyay daaweyn qalliin, oo hadafkiisu yahay inuu abuuro caqabado farsameed oo nafaqada ah ee nafaqada ku soo gasha jidhka. Noocyada daaweynta qalliinka ee cayilka waxaa ka mid ah soo celinta caloosha iyo mindhicirka, taas oo horseedi karta hoos u dhac ku yimaada tirada cuntada la cuno ama hoos u dhigga nuugista nafaqooyinka ee xiidmaha yaryar. Daaweynta qalliinka waxaa loo sameeyaa oo kaliya sababo caafimaad. Ha yareeynin saameynta taban ee daaweynta noocan ah: waxqabadyada noocan oo kale ah waxay ku habboon yihiin tiro yar oo bukaan ah oo daweynaya xarumo khaas ah. Tirada dadka qaba buurnaanta ayaa si joogto ah u kordhaya, laakiin cudurkan waa la daaweyn karaa ama wuxuu hor istaagi karaa horumarkiisa. Yareynta waxtarka dufanka iyo kordhinta tirada miraha iyo khudradaha ee cuntada ayaa keeneysa in la yareeyo khatarta buurnaanta, iyo sidoo kale cudurada la xiriira. Intaa waxaa dheer, ilaalinta caafimaad wanaagsan iyo maaraynta miisaanka wax ku oolka ah waxaa fududeynaya dhaqdhaqaaqa jirka.