Dareenka hooyooyinka
Isla markiiba dhalashada kadib, haweeneydu waxay dareemeysaa daciif xoog leh, murugo ka dib markii fidinta muruqyada perineum, qulqulo xanuun badan oo ilmo-galeenka, ayaa wax badan ka sheega xuubka xubnaha taranka. Qeyb weyn oo ka mid ah puerperas, bilawga xilliga dhalmada kadib waxaa weheliya chill oo soconaya 5 daqiiqo (tani waxay sabab u tahay sii-deyn sii-deyn ah oo ah unugyada dheef-shiid kiimikaad ee unugyada muruqyada dhiigga). Faraxtinimo xoog leh ayaa laga yaabaa inay ku dhacdo jimicsanaanta jimicsiga. Badanaa waxaa jira xoogaa kor u kaca heerkulka jidhka 12ka saacadood ee soo socda dhalmada ka dib (ilaa 37.5 ° 0 sababtoo ah kor u qaadida nidaamka dareenka madaxbannaan ama sii deynta walxaha muruqa dhiigga.) Caadi ahaan, heerkulku sarreeyaa wuxuu socdaa dhowr saacadood oo caadigiisana daaweyn la'aan. 30 daqiiqo ee ugu horreeya ka dib dhalashada, ama xitaa ka sii fiican - isla markiiba ka dib dhalashada cirridka (ka hor inta aan xuubka xundhurta), ilmaha dhasha ah ayaa la dhigaa hooyada caloosha, ka dibna la geliyay Xiriirka koowaad waxaa lagu dabaqayaa laabta.
Labadii saacadood ee ugu horeysay ee mummuuri cusubi waxay ku jirtaa qolka dhalidda, maaddaama ay tahay waqtigan in dhibaatooyin badanaa ay keenaan jebinta ilmo galeenka oo ay weheliso dhiigbax weyn, iyo sidoo kale dhibaatooyin la xiriira suuxdinta xilliga dhalmada. Dhakhaatiirtu waxay si taxadar leh u eegaan xaaladda haweeneyda ee isbitaalka, waxay baaritaan ku samaysaa kanaalka dhalmada. Haddii ay lagama maarmaan noqoto, daacadnimada unugyada ayaa dib loo soo celiyaa. Wakhtigan, si adag ayaa loo mamnuucayaa in kor loo qaado, sababtoo ah haweeneydu wali way daciif tahay waxayna lumin kartaa miyir-beel. Intaa waxaa dheer, dhammaystirida nasashada ayaa muhiim u ah joojinta dhiigbaxa maraakiibta agagaarka goobta (meesha uu mandheerta horey ugu xirnaa ilmo-galeenka). Waa lagama maarmaan in lagu xiro baraf barafka si uu uga hortago dhiigbaxa, tani waxay kicineysaa foosha ilmaha, taas oo sababi karta raaxo darro haweeneyda sababtoo ah saamaynta qabow iyo cadaadiska xoog leh ee caloosha hoose. Ka dib 2 saacadood ka dib, puerpera on gurney waxaa loo geeyey qaybta qaybta postpartum. Guryaha intooda ugu badan, hooyada yar waxay ku jirtaa qol wadaag ah oo leh ilmaha. Si aad u bilawdo in aad u kiciso haweeneyda waxaa lagula talinayaa 4-6 saacadood kadib markaad uur leedahay.
Dhibaatooyin macquul ah
Nasiib darro, farxada ah ee la xidhiidhka cunuga wuxuu ku dhici karaa dareenka xun ama dhibaatooyinka xilliga dhalmada kadib. Inta badan haweenka ku jira maalmaha ugu horreeya dhalmada ka dib waxay ka welwelaan xanuunka casriga ee caloosha hoose. Dareemahaas waxaa keena muruqyada muruqyada ilmo-galeenka, sababtoo ah hoos u dhac weyn oo ku yimaada baaxaddiisa kadib. Inta u dhaxaysa 1.5-2 bilood ilmo galeenku waa inuu soo celiyaa xajmigiisii hore (taasoo ah, hoos udhaca 1000 g ilaa 50 g). Qanjiraha uterineed ee dumarka oo idil waa kala duwanaansho kala duwan: dadka qaarkiis guud ahaan waxay dareemaan wax aan la ogeyn, qofku wuxuu xasuusiyaa xaaladda dhiig-yari ee ilmo-galeenka inta lagu jiro uurka, qaarna waxay qabaan xanuun daran oo u baahan isticmaalka daawooyinka isbaariyoolitikada. Badanaa inta badan xanuunka qanjidhada uterineerka ee ugu badan waxaa laga helaa dib-u-dhashay, taas oo la xiriirta wax soo saarka degdegga ah ee oxytocin iyo xoojin xoog leh ee murqaha uterineinka inta lagu jiro foosha ku celiska ah. Sidoo kale, puerperas waxay xusuusataa in dareemadan xanuunku ay sii fidayaan marka ilmuhu naaska nuujinayo, sida marka nuugista jirka uu bilaabmo inuu si firfircoon u horumariyo hormoonka oxytocin, kaas oo kaliya ka caawiya yaraynta ilmo-galeenka. Qandhada dambe ee dambe ee uureysigu waxay ubaahantahay daawo kasta. Xilliga marmarka qaarkood, xanuunka daran, daawooyinka antispasmodics (tusaale ahaan, NO-SHPA) ama daawooyinka xanuunka loo qoro. Dadka qaarkood waxaa lagu caawiyaa qubeys diiran oo diiran. Dumar badan oo ka mid ah maalmaha ugu horreeya dhalmada ka dib waxay ka welwelsanaanayaan xanuunka iyo raspiranie ee perineumka. Taas macnaheedu maaha inay keento buro ama jeexitaanno unugyo perineal ah. Dareemaha xanuunku waxay sabab u yihiin kororka muruqyada perineal inta lagu guda jiro dhalmada, iyo sidoo kale xad-dhaaf ah suurtogalka ah iyo hematomas (dhiigbaxa). Si loo baabi'iyo ama loo yareeyo xanuunka waxay ku caawin doontaa marxaladda muddada gaaban ee baakadda barafka lagu duuduubay. Caadi ahaan caadifadaan waxay isku dhaafsadaan maalmo badan. Wax kale haddii uu jiro farqi ama qayb ka mid ah perineumka. Dabadeed xanuunku wuxuu sii socon doonaa ilaa 10-14 maalmood: tani waa waqtigii loo baahnaa in lagu bogsado unugyada. Xilligaas, waxaa lagula talinayaa in laga fogaado suulista kuraasta: Dhibaatooyin degdeg ah, taakuleyn iyo miisaan culus (dabcan, marka laga reebo ilmaha), tani waxay u horseedi kartaa isbeddel ku dhaca kala-goysyada, oo ka sii daraysa mudada bogsashada. Usbuuca ugu horreeya ka dib dhalmada, haweeneyda waxaa lagu daaweeyaa dillaac on perineum oo leh xalal jeermis dila (cagaar qurux badan, kiniinka potassium). Waa inaad sidoo kale sameysid qubeyska nadaafadda kadib booqasho kasta oo musqusha ah. Qalabyada casriga casriga ah ee loo isticmaalo sharraxidda jeexjeexyada iyo burushka perineal waxay kor u qaadaan bogsashada dhakhsaha badan waxayna gaabisaa muddada aan qofku ku fariisan karin ilaa 7-10 maalmood.
Dhibaatooyinka kaadida iyo saxarada
Qaar ka mid ah haweenka saacadaha ugu horreeya ee dhalmada ka dib waxaa laga yaabaa inay dhibaato ka qabaan kaadida, marka kaadiheystu buuxsanto, mana jirto wax diidmo ah oo lagu tago musqusha. Xaaladdani waxay la xiriirtaa isku-buuqa jahwareerka kaadiheysta sababtoo ah cufnaanta adag ee darbiyada ay gashato madaxa ilmaha marka ay dhaleyso. Iyo kan weyn ee ilmaha, wuxuu ka sii weynaan karaa suurtogalnimada dhibaatadan. Kaadihayste buuxa ma u oggolaanayo ilmo-galeenka inuu qandaraas la-geliyo waxaana laga yaabaa in uu gacan ka geysto infekshinka kaadida. Si looga hortago dhibaatooyinka waxaa lagula talinayaa in la booqdo musqusha 2-3 saacadood kasta, xitaa haddii aan loo baahneyn inuu kaadido. Haddii aadan haysan kaadida 8 saacadood ka dib dhalmada, waxaad u baahan tahay inaad ficil qaado. Si aad u bilawdo, waxaa habboon in la isku dayo in uu keeno kaadi-celinta xasaasiyadda adoo dejiya socodka biyaha ee saxanka ama qubayska. Mararka qaarkood waxay caawisaa in la diiriyo: isku day in aad dhalo biyo kulul ku dhejiso xagga hoose ee caloosha illaa 20-20 daqiiqo. Haddii waxaas oo dhan aysan ku guuleysan, waa inaad la xiriirtaa kalkaalisadaada - waxay kaa caawineysaa inaad kaadida kaadidid tuubo jilicsan oo jilicsan.
Marka laga soo tago dhibaatooyinka kaadida, hooyada cusub waxay yeelan kartaa dhibaatooyin saxaro. Badanaa kursi waa in la filaa maalinta 2-3aad dhalashada kadib. Si aan u adkeynin caloosha, mid waa inuu u hoggaansamaa cunnooyinka qani ku ah fibreerka, cun cuntooyinka caanaha-caano (ka sii wanaagsan kefir cusub oo la socda nolol shelf), dhirta, ka soo jeeda abrikotka qalalan, miraha la qalajiyey, xididdo la kariyey. Haddii dhammaan dhibaatooyinka isku midka ah ee kuraasta kacay iyo maalinta 4-aad ee joogista isbitaalka dhalmada aysan jirin wax xoorin ah ee mindhicirka, waa inaad codsatid shamac jilicsan (oo leh gllycerin), haddii aysan taasi waxba ka qaban, weydii kalkaaliyaha inuu sameeyo enema. Laakiin seeraha dhakhtarka perineum dhammaantood isku mid ma aha inay ku taliyaan inay kursi yeeshaan 3-4 maalmood oo ugu horreeya oo waydiisanayaan inay raacaan cunto gaar ah. Laga soo bilaabo nafaqada hooyada da'da yar, waa in laga saaraa cuntooyinka hodanka ku ah fayadhowrka cuntada, gaar ahaan fibriska, taas oo horseedi karta kororka mindhicirka (jarista): bran, digirta, lowska, khudradda la qalajiyey, rooti laga sameeyey buro, masago, khudaarta ceeriin iyo miraha. Kadib mar kasta waa lagama maarmaan in la soo saaro qubeyska nadiifka ah ee perineumka, biyo yar oo wanaagsan.
Dhibaatada dhabta ah sidoo kale waa muuqaalka ka dib dhalashada neerfayaasha (xididdada xiidmaha ee malawadka) iyo dildilaaca malawadka, taas oo keeneysa raaxo daro weyn u leh haweeneyda. Dhibicda malawadka ayaa soo kordhay sababtoo ah istiraatiijiyad xoog leh ee futada xuubka ee muddada isku dayga. Sababta cagaarshowgu waa korodhka cadaadiska gudaha iyo cadaadiska miskaha yar ee isku-dayga, dhiig-daadsanaanta xididdada malawadka, kuwaas oo si xoog leh kor ugu kacaya mugga, darbiyadooduna dhuuban yihiin iyo knot-ka ayaa la sameeyay. Haddii dhibaatada la midka ah ay dhacaan, ha ka xishoonin iskuna day inaad naftaada wax ka qabato. U hubso inaad u sheegto dhakhtarkaaga. Waxa uu qori karaa boomaato gaar ah iyo suuxdinnimo suubin ah oo la oggol yahay inta lagu jiro nuujinta. Intaa waxaa dheer, waxaa lagu talinayaa in shuruucda nadaafadda shakhsiyeed ka dib ficil kasta oo ka mid ah dhaqdhaqaaqa mindhicirka iyo kaadida, cunto qaadashada ka hortagga caloosha, sariiro dhaadheer ah, xakamaynta dhaqdhaqaaqa jireed - tallaabooyinkani waxay kaa caawinayaan yareynta rafaadka.
Ka qaadista xuubka xubnaha taranka
Kadib markaad dhaleysid, hooyada yar waxay ogaaneysaa jiritaanka qarsoodi ka timaada cirridka (lochia). Waa dhiig ka yimaada weelasha goobta xuduudaha, xinjiro dhiig, xoqitaan maraakiibta yaryar. Dhowrka maalmood ee ugu horreeya ka dib dhalashada, lochia waxay u egtahay mintidyo badan, maadada oo casaan mugdi ah waxayna ku jiri kartaa xinjiro badan. Si tartiib ah, lambarkoodu wuxuu bilaabmaa inuu hoos u dhaco. Maalinta koowaad ka dib dhalashada, hooyada yar ayaa lagula talinayaa inay isticmaasho xafaayadda. Tan waxaa loo sameeyaa si loo kormeero xaddiga dhiig-luminta, ka dibna waxaa suurtagal ah in la isticmaalo gogol. Haddii uu jiro dheecaan dhiig badan oo dheecaan ah, xafaayadda ayaa si dhaqso leh loogu qooyay dhiig, taasina waa in isla markiiba loo soo sheego dhakhtarka, maxaa yeelay taasi waxay noqon kartaa calaamad uurjiifka dhalmada ka dib (waxay ka timaadaa inta ka hadhay mandheerta ilmo-galeenka). Xaaladahaas oo kale, ultrasound ilmo-galeenka ayaa badanaa la sameeyaa, iyo haddii ay jirto caddayn ku saabsan joogitaanka maqaarka unugyada xuduudaha, qalab faaruq ah oo ilmo-galeenka (xoqitaan) loo baahan yahay.
Dhamaadka toddobaadka ugu horreeya ee dhalmada ka dib (badanaa ka bilaabma maalinta 4aad), lokajiintu si tartiib tartiib ah ayey u beddelaan dabeecaddooda - noqoshada xajmiga. Tusaale ahaan, tiro aad u badan ayaa ku jiri kara xididada xabeeb, waxay helayaan midab guduudan ama midab madow. Tirada iyaga ayaa sidoo kale si tartiib tartiib ah u yaraynaya. Qiyaastii 10-14 maalmood ka dib dhalmada, lochia waxay noqotaa mid xur ah, ku dhawaad hufan (midab cad oo huruud ah). Dheecaan dhammaadka dhalmada ka dib ayaa joojiya 5-6 toddobaad kadib dhalmada. Marmarka qaarkood, xitaa isbitaalka dhalmada, fardaha ayaa dib u dhac ku iman kara xuubka uterineine. Caadi ahaan waxaa lagu arki karaa ultrasound of ilmo-galeenka, taas oo ay sameeyaan dhammaan dumarka ku jira caloosha 2-3 maalmood kadib dhalashada. Xaaladdani waa mid halis ah iyada oo lagu soo biirayo cudurka iyo dhacdooyinka daran ee marxaladda dhalmada ka dib - endometritis postpartum (infakshanka xuubka ilmo-galeenka). Sidaa darteed, iyada oo kor u kaca heerkulka jidhka (ka sarreeya 37.5 ° 0, oo leh xanuunka daran ee caloosha hoose waa in dhakhso u sheegto dhakhtarka.
Isbedelada qanjidhada naasaha
Mawduuc gaar ah waa in laga sameeyaa isbedelada ku dhaca qanjidhada naasaha ee maalmaha ugu horreeya dhalashada kadib. Xitaa xiliga uurka, qanjidhada naasaha waxay bilaabaan inay u diyaargaroobaan xaaladda nuujinta. Dhalashada kadib, waxay bilaabaan inay si firfircoon u kobciyaan dambarka ugu horreeya (2-3 maalmood ee ugu horreeya), kadibna caanaha ku-meelgaarka ah, iyo kadibba 10-14 maalmood - caanaha naaska hooyo. 2-3 maalmood ka dib dhalmada ka dib, haweenku ma dareemayso raaxo gaar ah oo ku saabsan qanjirka naasaha. Inta lagu jiro muddadan, ilmuhu waa inuu naas-nuujiyaa marar badan, inkasta oo ay u muuqato in aysan waxba ka jirin. Kolostrum waxaa loo qoondeeyey macnaheedu inuu hoos u dhaco, dhib yar, laakiin waa ku filan ilmaha, waxaa ku jira dareenka nafaqooyinka iyo immunoglobulins (antibodies), sidaa daraadeed lagama maarmaanka u ah cunugga. Maalinta 2-aad, ciriiriga caanaha naaska ayaa bilaabmaa. Xaaladdan oo kale, qanjidhada naasaha ayaa badanaa ka buuxsamay, oo si weyn u kordhaya. Waxaa jiri kara darnaanta, raspiranie iyo xanuujinta laabta, kor u kaca heerkulka jidhka ilaa 37-37.5 ° C. Waxyaabaha ugu muhiimsan ee xaaladani waa in ilmuhu naaska mariyo marar badan, si markaa bartilmaameedka u dhigo mid isku mid ah. Aad ayey muhiim u tahay in ilmuhu si sax ah u dhaqmo (ilmaha waa in uu fahmo ma aha ibta oo keliya, laakiin sidoo kale qaybta ugu weyn ee isolaaminta, waa inuusan lahayn dhirbaaxo, fuudka cunnuga ayaa si adag loogu cadaadiyaa laabta, ilmaha ayaa la maqlaa liqitaanka). Haddii ilmuhu naaska nuujiyo ka dib, waxaa jira shaabbad, marka ugu horeysa dhalmada ka dib waxaa suurtagal ah in la cadeeyo caanaha yar (gacanta ama naas nuujinta), laakiin ma aha ilaa dhamaystirka faaruqinta, laakiin kaliya dareenka gargaarka. Marka dambe, marka ilmuhu bilaabo inuu si buuxda u faaruqiyo naaska iyo nuujinta ugu dambeyntii la dhiso, ma jirto baahi loo qabo in la sheego. Sidoo kale ka hortagga cayayaanka caanaha (lactostasis), maalmaha ugu horeeya waa inay xaddidaan qaadista dareeraha ilaa 800 ml maalintii.
Marka ugu horeysa, sababtoo ah hooyadu had iyo jeer si sax ah uma gelin ilmaha naaska, dildilaaca ku jira ibta ayaa laga yaabaa inuu abuuro, taas oo sababa xanuun badan marka la quudinayo. Ka hortag tani waxay kaa caawineysaa farsamooyinka habboon ee codsashada laabta, cirifka ka soo horjeeda qanjirada mammaryada, daaweynta ibta naaska ka dib markaad quudinayso cad cad (BAPANTEN, D-PANTHENOL) ama caanaha naaska. Ha ku dhaqin xabadkaaga saabuun ka hor intaadan quudin: waxay burburinaysaa filimka difaaca ee ku yaala beelaha iyo ibta, waxay kor u qaadaan traumatization iyo, suurto gal ahaan, caabuqa dildilaasyada soo baxaya. Hase yeeshee, waxaa jira dildilaacyo cayiman oo ku jira ibta naaska iyo quudinta oo keena xanuunka aan loo adkaysan karin, waxaad si ku meel gaar ah u isticmaali kartaa silikoono silikoon ah oo ku saabsan ibta naaska. Marka dillaacuhu uu bogsanayo (oo tani si dhakhso ah u dhacdo), waxaad ku noqon kartaa habka caadiga ah ee quudinta. Waxa ugu muhiimsan waa kalsoonida hooyada in ay awoodo inay si buuxda oo joogto ah ugu quudiso ilmaheeda caanaha naaska. Haddii ay jirto xukun adag oo adag, markaa dhibaatooyinka ayaa noqon doona mid aan suurtagal ahayn oo la xalin karo.
Kadib dhalashada, haweenka qaar ayaa si aan caadi aheyn ula yaabay muuqaal xun oo caloosha. Meelaha taagan, waxa ay si ballaaran u socotaa, taas oo lagu sharraxayo qiyaasta balaarinta ee sii balaadhan. Goobta fadhiga dhexda ee caloosha, waxaa loo sameeyaa daloolka toosan ee ka yimaada murqaha muruqyada guska caloosha muddada uurka. Dhammaadka cabbirka ilmo-galeenka waxaa la soo celiyaa dhowr toddobaad kadib dhalmada, taasoo keenta hoos u dhac ku yimaada caloosha. Si loo soo celiyo murqaha muruqyada caloosha, jimicsiyada gaarka ah ayaa lagula talinayaa, oo laga bilaabi karo cusbitaalka dhalmada iyada oo aan la haynin wax iska hor imaad ah. Heerka dib u soo noqoshada haweenku waxay si adag u shaqeysaa oo waxay ku xiran tahay xaaladda ugu horreysa ee muruqyada saxaafadda, heerka muruqa muruqyada xilliga uurka (miisaanka uurjiifka, polyhydramnios, uurooyinka intiisa badan), miisaanka guud ee uurka, nafaqada iyo dhaqdhaqaaqa jidhka ka dib dhalashada. Iyada oo uu jiro murqo aad u xoogan oo muruqyada ah, dhakhtarka ka soo qaybgalaya ayaa kugula talinaya in haweeneydu xirto faashad dhalada kadib. Hadda waxaad taqaanaa sida dib u soo kabashada dhalashada kadib, si kor loogu qaado caafimaadka hooyada ayaa kaa caawin doonta nasasho joogto ah.