Dhalashada Pelvic

Haddii ilmuhu aanu isbeddelin ka hor toddobaadkii 37aad, wuxuu u badan tahay inuu ku sii jiri doono booskan. Sidaa darteed, waxaa jira dhalmo miskaha ah oo laga qaadi karo dabiici ahaan iyo qalliinka dhalmada. Waxaa jira xaalado afgambi ah maalinta dhalmada, laakiin taasi waa mid aad u yar. Qiyaastii 4% carruurta waxay joogaan wakhtiga dhalmada ee bandhigga miskaha. Carruurta uur-ku-taaga ah ayaa inta badan ka-yimaada soo-bandhigista miskaha, sababtoo ah ma haystaan ​​wakhti ay ku noqdaan. Dhakhtarka hogaaminaya dhalashada waa in uu mar walba xusuusnaado in foosha haweenku ay sababi karto dhibaatooyinka xun ee uur-jiifka ah (tani waa hypoxia intrapartum, sidoo kale dhaawaca maskaxda ee dhaawaca maskaxda), iyo hooyada (trauma ee haweenka dhalmada, shaqada dheeraata, cudurada postpartum septic iyo wixii la mid ah).


Khatarta foosha ee la socota bandhigida miskaha ee ilmaha caloosha

Ugu horreyn, dhamaadka miskaha (ama wadaadka) ee ilmaha ayaa aad ugu yar mugga marka loo eego madaxa. Sidaa darteed, waxay cadaadinaysaa xoogaa yaraanta qaybta hoose ee ilmo-galeenka. Ilmo-galeenka ayaa ka sii daraya, makaanka afkiisa ayaa ka sii daraya. Isbeddelka oo dhan ayaa hoos u dhigaya dhalashadana waxay keenaysaa tamar-darro guud.

Marka labaad, madaxa ilmaha ee habka dhalmada waa la iska indho tiri karaa, tani badana waxay keentaa dhaawacyo.

Badanaa waxaa jira jebin xadhig xadhig u dhexeeya derbi ka mid ah kan caadiga ah iyo madaxa, gadaal ka soo laabashada xagasha sare ee ilmaha ilaa madaxa. Dhiigga dhiigga uurjiifka ah wuxuu adkeynayaa sidii loo hormarin lahaa xarigga xuddunta, hypoxia waxay bilowdaa.

Inta badan, dhammaan kor ku xusan waxay khuseysaa carruurta xanuunsan. Xajmiga jidhkoodu waa yar yahay, madaxa ayaa badanaa waa weyn, tani waxay si weyn u ciribtiraysaa dhalashada bandhigga miskaha.

Waxa kale oo suurtogal ah in kororka xarigga xuddunta ama lugaha uurjiifku ka yimaado ilmo-galeenka ka hor bilawga shaqada xoogga leh. Natiijada, infekshanku wuxuu u horseedi karaa ilmo-galeenka, wuxuuna cunugga ka go'naa, iyo hooyadiis (this endometritis postnatal).

Intaa waxaa dheer, wiilasha ayaa si gaar ah u liita. Soo bandhigida maqaarka ee dhalmada waxaa jira cadaadis weyn oo ku saabsan xatooyada, taas oo sababi karta dhaawacyadeeda.

Mashruuca dhiigga

Xilliga ugu horeeya waa bararka gudaha ee bararka. Waxay bilaabmaa inta lagu guda jiro kala-guurka badhida ee qaybta ballaaran ee lafa-miskeedka ilaa cirifka. Tani waxay dhacdaa sidaas daraadeed qiyaasta wareegga ah ee badhida ee ku jirta bararka miskaha ayaa ku jira qiyaas toos ah ee miskaha laf ahaantiisa, barbaaradu waxay ku soo baxaan qaansiirta lafaha, midka hore ayaa la dhigaa coccyx. Xaaladdan oo kale, qiyaasta uur-jiifka ayaa ku sameysma foorari yar oo yar oo hoos u dhaadheer ah oo hoos udhaca, oo u dhigma foorarka laf-dhabarka miskaha.

Marxaladda labaad waa cirridka dambe ee laf dhabarta ilmaha (qaybta lumbar). Dhaqdhaqaaqa dheellitirka ah ee ilmaha wuxuu keenaa foorar dhinaca bidix ah, dhabarka danbe ee caanaha ayaa la jarjarey, gadaashiisuna waxay ugu dambeyn ka soo baxaysaa hoos udhaca barbaarinta. Suunka ilma-galeenka waqtigaan waxa uu galayaa cabbir ujeedo ah oo ah xajmiga gelitaanka lafa-miskeedka, iyada oo taas oo horay loo soo mariyey prokealogs. Xaaladdan oo kale, jidhka ilmaha ayaa waxoogaa soo noqda.

Xilliga seddexaad waa isbedel gudaha ah ee garbaha, iyo sidoo kale isku xirnaanta xiriiriyaha jirridda. Tani waxay ku dhamaanaysaa iyada oo la dhisayo garbaha garbaha leh oo leh cabbirka tooska ah. Xuubka hore ee cunuga isla markaa wuxuu ku haboon yahay godka laminar, daamanka waxaa la dhigayaa korka perineum ee hore ee coccyx.

Qodobka afraad waa cirridka qaybta qanjirada ilmagaleenka ee dhinaca dambe ee wareegga vertebral. Xilligan oo kale, gawaarida gacmaha iyo garabka ayaa dhasha.

Xilliga shanaad waa wareega gudaha ee madaxa. Madaxu wuxuu ka bilaabmaa xajmiga yar ee xajmiga uurjiifka ee lafa-miskeedka, iyo ka soo horjeeda taas oo garbaha horay u maray. Madaxa ayaa ka dhigaya inuu gudaha u galo habka loo maro qaybta cidhiidhiga ah ee miskaha, taas oo ka dhalatay fadeexad sagittal ah oo ka muuqda xajmiga tooska ah, iyo fossa-koodhka caadiga ah waa mid muhiim ah.

Marxaladda lixaad waa foorarka madaxa, boogta oogista: perineumka sanka waxaa la gooyaa si tartiib ah: garka, afka, sanka ka dib, wejiga madaxa ilmaha.

Madaxa waxaa ku burburay qiyaas yar oo yar yar, sida bandhigga horudhaca ah. Inta badan inta badan waa boogta madaxa ilmaha uur-ku-jirta ka hor intaanay dhicin, oo tani waxay keenaysaa in la isku fidiyo iyo dillaacaan perineumka.

Cunsurrooyinka ku haboon dhalashada dabiiciga ah ee dabiiciga ah

Waxyaabaha dabiiciga ahi waa kuwo ku haboon arrimaha soo socda. Tani waa uur qaad buuxa (in ka badan 37 toddobaad); gabar dheddig ah; celceliska qiyaastii qiyaasta ilmaha ee 2500 ilaa 3600 garaam, iyo sidoo kale cabbirka caadiga ah ee miskaha hooyada; nadiifis ama nadiifin cagaha; helitaanka shaqaale iyo qalab aqoon leh.

Marka xaaladahan oo dhan la daboolo, markaa waxaad isku dayi kartaa inaad isku dhisto adiga, haddii kale waxaa habboon in la qorsheeyo qaybta qaliinkaaga ka hor.

Waxyaabaha aan fiicnayn dhalmada dabiiciga ah

Waxyaabaha ugu xun ee keenista dhalmada waa cufnaanta uur-jiifka ka yar 2500, ama in ka badan 3600 garaam; Ilmihii hore, dhalashada waqtiga dhalashada, kala duwanaanshaha lugaha soo bandhigida miskaha; ilmo lab ah; dheeraadka ah (ultrasound oo la soo gudbiyey) ee madaxa ilmaha uurjiifka ah; la'aanta aqoonyahan takhasus leh oo ogaanaya sida loo soo saaro dhalashada misigta.

Haddii ugu yaraan mid ka mid ah arrimahan soo socda, markaa khatarta dhibaatooyinka waa weyn. Waxaa ugu wanaagsan in aanad khatar gelin oo ilmaha dhalashada cunugga leh dhalmada.

Sidee u dhalashada ku sameysmeen bandhigida miskaha ee ilmaha caloosha ku jira

Waxaa lagula talinayaa marxaladda koowaad ee foosha iyada oo la jilicsanaanta miskaha si ay u seexiso dhinaca, taas oo ah dhabarka ilmaha.

Marka caloosha ilmaha ay ka muuqato jinsiga, gabadha ugu caansan waa perineum (tani waa episiotomy). Tani waa lagama maarmaan si loo yareeyo suurtagalnimada dhaawaca madaxa madaxa ilmaha.

Haweenka uurka leh waxay si taxadar leh ula socdaan garaaca wadnaha ilmaha ee KTG. Markuu ilmuhu dhasho ka hor intuusan xuddunta lahayn, madaxa madaxiisu wuxuu geli karaa xayawaanka, wuxuuna xajiyaa xudunta xundhurta, taas awgeed, hypoxia badanaa waxay soo baxdaa.

Haddii ilmuhu aanu ku dhalan gudaha 7-10 daqiiqo ka dib, waxaa jira halis ah xagga caafimaadka iyo nolosha. Sidaa darteed, dhalashada sida, daroogooyinka dhiirigeliya dhaqdhaqaaqa ayaa mar walba loo isticmaalaa.

Marka uu mandheerta dhasho, si looga hortago dhiig karka ka dib, haweeney waxaa loo maamulaa oxytocin iyo methylergometrin, taas oo keenta hoos u dhaca ilmo-galeenka.

Marka la sheego qalliinka degdegga ah ee degdegga ah

Bilawga dhalashada miskaha ee hab dabiiciga ah, takhasusle ayaa go'aamin kara in qalliinka dhalmada uu wali muhiim u yahay. Xaaladdan, waxaa loo yaqaan 'ba'an,' maxaa yeelay waxaa la sameeyaa kaddib marka uu bilawdo foosha. Waxay ku dhici kartaa kiisaska soo socda. Kani waa dhacdooyinka gacmaha, lugaha ama xarigga xuddunta ilmaha; xayiraad xeebeed; daciifnimada foosha, iyadoo la furayo makaanka minka afkiisa ka yar 5 cm; hypoxia uur-ku-jirta; Isku-duubka foosha.