Cudurku inta badan wuxuu ku dhacaa waayeelka, dhacdooyinka ugu sarreeya waxay ku dhacaan da'da 60 ilaa 80 sano. Sannadihii ugu danbeeyay, xogta qaylo-dhaanta ayaa la siiyay kororka joogtada ah ee soo noqnoqda cudurka ee dhexdhexaadka ah (30-50 sano). Hababka casriga ah ee lagu daaweeyo kansarka maqaarka maanta ee maqaalkan.
Juqraafiga cudurka
Baaxadda ugu weyn ee kansarka maskaxda ee wadamada Europe iyo Waqooyiga Ameerika waxaa lagu arkay France. Gobollada qaarkood, oo ah qaybta waqooyiga ee Shiinaha, ee Transkei (koonfurta Afrika), iyo sidoo kale waqooyiga bari Iran, cudurkan waxaa loo tixgelin karaa endemic, maaddaama ay dhacdooyinka ku dhacaan 20-30 jeer ka sarreeya galbeedka.
Calaamadaha halista ee kansarka maskaxda waxaa ka mid ah:
• tubaako - sigaar cabista iyo tubaakada;
• Ku xadgudubka khamriga - gobollada qaarkood, cabitaannada khamriga maxaliga ah, sababtoo ah ka kooban ama qaabka daaweynta, waxay jecel yihiin koritaanka buro;
• nafaqo-xumo - cunno aan fiicneyn oo ka mid ah fitamiinada iyo walxaha raadraaca, iyo sidoo kale miraha iyo khudaarta, waxay yareeyaan heerarka ilaalinta;
• Calaamadaha jirka - gubashooyinka kuleylka leh cunto iyo cabitaan kulul; u hoggaansamida cuntada basbaaska iyo pickles, taas oo sharraxaysa sifooyinka juqraafiyeed ee cudurrada.
Cudurada hunguriga
Xaaladaha quudinta ee neefta ee hunguriga ayaa loo arkaa inay yihiin arrimo halis ah, oo ay ka mid yihiin:
• Achalasia - xadgudub ku ah dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa ee hunguriga sababtoo ah burburinta unugyada dareemayaasha ee derbiga ee hunguriga;
• Dhiig-celis-celin-xanuun joogto ah ee xuubka hunguriga cuncunka sababtoo ah dib-u-soo-noqoshada waxyaabaha ka midka ah gastric acidic;
• Nafaqada Barrett - isbedelka unugyada caadiga ah ee qaybta hoose ee hunguriga ku jira ee unugyada nuuca gastric; cudurku wuxuu kordhiyaa khatarta kansarka maskaxda ilaa 40 jeer;
• Xummad-Vinson syndrom - xaaladdu waxay la xiriirtaa
Laba nooc oo ugu muhiimsan ee kansarka naasaha waa la yaqaan:
• Cudurka unugyada unugyada unugyada unugyada ee ugu caansan waa qaabka ugu caansan (in ka badan 90% kiisaska);
• Adenokarcinoma - dhawaan ayaa la kulmay badi (ilaa 8%).
Tilmaamaha caafimaadka
Burooyinka ayaa ku fidi kara lumen ee hunguriga ku jira qaabka fungus (kansarka maqaarka - qiyaastii 60% kiisaska), waxay u egtahay muuqaalka boogaha (25%) ama derbiyada maskaxda (kansarka faafa). Kansarka kansarka waxaa lagu gartaa koboc aad u daran iyo metastasis hore (faafitaanka) gudaha gudniinka fircooniga ah iyo xubnaha jirka ee ku jira dhiigga iyo maadooyinka lymfaha. Qaybaha ugu caansan ee burinjudka ayaa ka muuqda beerka iyo sanbabada. Qiyaastii 75% bukaanjiifka waqtiga baarista kansarka naaso-jabka ayaa la kulmay.
Saadaasha
Marka la eego saadaasha cudurka, joogitaanka ama maqnaanshaha metastasia waa mid muhiim ah. Xadka shan sano jirku waxa uu khibrad u leeyahay in ka yar 3% bukaanka qaba qanjidhada labaad, inkastoo maqnaanshaha metastases - in ka badan 40%.
Astaamaha
Cabashada ugu weyn ee bukaan-socodka waa dysfagia horukac ah (jebinta liqitaanka). Marka ugu horeysa, dareenka "cunida" cuntada marka la soo gashey ayaa si uun u muuqan kara. Si tartiib ah ayay u adagtahay in la gudbiyo cuntada adag ee ugu horeysa, ka dibna dareeraha, illaa inta ugu danbaysa bukaanku ma liqi karo xataa calyada. Astaamaha kale:
• miisaan lumis;
• xanuunka laabta;
• dysfagia (xanuunka markuu wax liqayo);
• matagaya dhiig isku-darka dhiigga (calaamad aad u yar).
Sababtoo ah bukaanka waayeelka qaba kansarka maskaxda, xanuunka laabta ayaa lagu khaldi karaa wadnaha. Mararka qaarkood bukaanka lagu baaro cudurka wadnaha waxaa lagu ogaadaa cudurada maskaxda. Ujeedada baaritaanka waa in la ogaado heerka koritaanka burooyinka iyo suurtagalnimada qaliinka qaliinka. Daraasaddan soo socota waa la fuliyaa.
• Shaxanka ka soo horjeeda. Bukaanku wuxuu ku qaataa gudaha agagaaraha (sida caadiga ah barium) muuqaalka raajada. Kansarka kansarka wuxuu caadi ahaan leeyahay qaab aad u sarraysa oo ku saabsan shaxanka.
• Esophagoscopy. Baaritaanka dusha sare ee hunguriga oo la adeegsanaayo indho-indefirta faleebada faleebada ayaa kaalin muhiim ah ka leh baaritaanka, maxaa yeelay waxay u oggolaanaysaa in wax laga soo qaado meelaha laga shakiyo si loo soo saaro dheecaan. Daraasada Pathohistological ee maaddadu waxay go'aamisaa nooca neoplasmka iyo, haddii ay dhacdo kansarku, waxay tilmaamaysaa nooca buro. Esophagoscopy sidoo kale waxay u oggolaaneysaa in la dhiso meelaynta saxda ah ee burooyinka - qaybta sare, dhexe ama qaybta hoose ee hunguriga.
• Baaritaanka CT-ga ee daloolka wadnaha iyo caloosha. Ulajeedada daraasaddan waa in la ogaado jiritaanka maaddooyinka 'metastases', tusaale ahaan, beerka ama sanbabada, iyo sidoo kale dhaawaca labaad ee lafaha limfaha. Joogista maskaxda, sida caadiga ah, waxay muujinaysaa buro aan shaqaynayn.
• Bronchoscopy. Baaritaanka endoscopic ee mareenka neef-mareenka waxaa lagu sameeyaa shaki ah inuu ku faafo buro bukaanka ku dhaca sanbabada. Marxaladaha hore ee kobcinta burooyinka ayaa habka ugu wanaagsan ee daaweynta loogu talagalay u noqoshada cunaha. Laakiin xaaladaha badankood, nasiib daro, waa in aan nafteena u xadidnaa daaweynta palliative. Faafidda burka ka baxsan hunguriga ee bukaanjiifka badankood ayaa ka reeban suurtogalnimada daaweyn. Haddii cudurku aanu qabin marxaladda hore, daaweynta qalliinka waa la talin, kaliya tiro yar oo bukaan ah.
Daaweynta Palliative
Daaweynta Palliative ee Kansarka Asophageal waxay ujeedadeedu tahay in la yareeyo calaamadaha iyo ujeeddadeedu tahay soo celinta awoodda ay wax ku liqi karto. Inta badan isticmaalka ujeeddada udubdhexaadka ah ee hunguriga ayaa la qabtaa, taas oo ah, xarun tuubo khaas ah (stent) oo ilaalisa lumen furan, taasoo hubinaysa marinka cuntada iyo biyaha. Dareemka waxaa la bilaabaa iyada oo la adeegsanayo xakameynta shucaaca ee daawada suuxdinta gudaha ama u shaqeyneysa suuxdinta. Qalliinka loo yaqaan 'esophagectomy' ama 'esophagogastrectomy' waxaa ka mid ah:
• Ka saarista dhuunta oo dhan, marka laga reebo qaybta ugu sareysa, iyadoo lala socdo qaybta hore ee caloosha oo ay la socdaan unugyo ku xeeran iyo qanjidhada;
• Dib u soo celinta daacadnimada tuubada dheef-shiidka adoo xiraya caloosha oo ku xiran qaybta proximal (sare) ee hunguriga - inta badan lagu sameeyo heerka saddexaad ee qoorta.
Helitaanka cirridka waxaa la siiyaa iyada oo loo marayo qayb ka mid ah dhinaca bidix ee xabadka (bogakada laf-dhabarka), qaybta midig (wadnaha lugta), furista caloosha (laparotomy) ama isku dar dhammaan saddexda xulasho. Badanaa waxaa loo baahan yahay in la sameeyo jeexitaan dheeraad ah dhinaca bidix ee qoorta. Doorashooyinka kale ee loogu talagalay daaweynta qalliinka ayaa astaan u ah farsamo. Calaamadaha ugu badan ee qaba hunguriga kansarka ayaa ah bukaanno waayeel ah oo ku jira xaalad halis ah marka loo eego cirridka cudurka.
Saadaasha
Saadaasha ugu badan ee bukaannada ayaa ah mid aan fiicnayn. 80% bukaanada qaba kansarka aan shaqaynin waxay u dhintaan hal sano gudahood kaddib marka la ogaado, iyadoo aan loo eegin nooca tallaabooyinka palliative. Bukaanka ka mid ah qalliinka, natiijada waxaa lagu go'aamiyaa xajmiga iyo faafidda burooyinka, nooca histological iyo heerka qulqulka qanjidhada. Marxaladda hore ee kansarka hunguriga, heerka badbaadada shanta sano ah waa qiyaastii 30-40%. Marka la ogaado waqtiga dambe, dhimashadu waxay la mid tahay tan bukaanka qaba buro aan shaqeynin. Markii la waydiiyay, waxay caddaatay in dareenkaasi uu xanuunsanayey bukaanku laba bilood oo hore. Markii ugu horeysay waxay isku dayday inay ka adkaato raaxo-darrada iyaga oo beddelaya nooca cuntada oo ay ku badan tahay suxuunta dareeraha ah iyo soodhada-dareeraha.