IBD-yada ugu caamsan waa:
• Cudurka ulcerative (YAK) - wuxuu saameeyaa mindhicirka weyn, badanaa ka bilaabma malawadka;
• Cudurka jeermiska (Crohn's disease) - wuxuu waxyeeleyn karaa qayb kasta oo ka mid ah mareenka caloosha iyo mindhicirka: laga bilaabo afka afka ilaa futada. Hannaanka bararsan, dhumucdeeda oo dhan ee derbiga xiidmaha ayaa inta badan ku lug leh.
Sababaha iyo cudurrada
In kasta oo tirada badan ee cilmi-baarista, sababaha horumarinta VZK aan si buuxda loo caddeeyn. Marka la eego hal aragti, cudurada IBD waa fayruusyo ama bakteeriya soo galaya xiidmaha ka soo jeeda deegaanka waxayna ka careysiisaa fal-celin gardarro ah oo ka yimaada microflora mindhicirka caadiga ah. Colitis boogta ayaa laga diiwaan geliyaa dhammaan dalalka adduunka, faafitaanka cudurka waa 50-80 xaaladood 100,000 oo qof. Cudurku wuxuu saameeyaa dadka da 'kasta, laakiin da'da da'doodu u dhaxayso 15 ilaa 40 sano ayaa ugu nugul. Heerka cudurrada ragga iyo dumarku waa isku mid. Qiyaastii 15% bukaannada, qaraabada dhow (waalid, walaalo ama walaash) ayaa sidoo kale cudurkan ka soo gaaray. Sida laga soo xigtay cilmi-baarista, saddex-meelood laba bukaanka qaba cudurka Crohn ayaa sigaar cabba. Sigaar-cabidda ayaa ah midka kaliya ee la isku halleyn karo oo ka mid ah jawi dibadeed oo saameeya dhacdada IBD. Wadamada horumaray, cudurada Crohn waa 30-4-0 xaaladood 100 kun oo qof. Cudurka cudurrada Crohnka iyo colitis barta ayaa lagu gartaa koorso soo noqnoqonaysa (qaybo ka mid ah sii xumeynta cudurka oo ay ku xigto xilliyo ashtako ah). Cadaadiska iyo caabuqyada fayraska ayaa ah kuwa ugu badan ee soo noqnoqoshada.
Calaamadaha caadiga ah ee colitis boogaha waa:
• Ku adkaysasho badan si aad ugu jilciso saxaro badan;
• Dhiig ama dhiig xinjir ah oo saxarada ah;
• xanuun daran oo caloosha ah, hoos u dhac ku yimaada goosashada;
• Dhibaatada guud iyo daal;
• qandho iyo lumid rabitaan cunto.
Calaamadaha cudurka Crohn waa mid aad u kala duwan. Tani waxay qayb ahaan sabab u tahay xaqiiqda ah in qayb kasta oo ka mid ah mareenka caloosha iyo mindhicirrada ay saameyn karto cudurkan. Marka cudurka Crohn loo daaweyn karo:
• saxaro dabacsan oo leh dhiig-shubasho;
• calool xanuun caloosha ku jira;
• miisaan lumis;
• Dhibicda mindhicirka, mararka qaarkood waxay keentaa xannibaad xiidmaha;
• sameynta fistulas (isku-dhacyo aan caadi ahayn oo u dhexeeya xubno jidhka ka soo baxa waxa ku jira giraanta ku dhow, tusaale ahaan, kaadiheysta ama xubinta taranka).
Waxaa intaa dheer, cudurka Crohn wuxuu waxyeeli karaa xuubka xabka ee afka, kala-goysyada, addimada hoose. Bukaanjiifka qaarkood waxay u sharaxaan sii xumeynta cudurkan iyada oo la adeegsanayo cuntooyinka qaarkood, laakiin ma jiro cunto gaar ah oo lagu taliyey bukaannada qaba IBD. Ciladda cudur kasta oo ka mid ah kooxda IBD badanaa waxay ku salaysan tahay xogta shaybaarka iyo baaritaanka bukaanka. Kadib taxaddir fara badan oo ka mid ah baaritaanka jirka iyo baaritaanka guud ee jireed, oo ay ku jiraan baaritaanka farta ee malawadka, waxaa badanaa la bixiyaa rumeroska, taas oo u ogolaaneysa in la baaro dusha sare ee mindhicirka iyo qaybta hoose ee mindhicirka weyn. Baaritaankaan, qalab khaas ah (sigmoidoscope) ayaa lagu geliyaa futada, taas oo kuu oggolaaneysa inaad eegto xuubka mindhicirka iyo qaadashada tijaabada unugyada baaritaanka mareemka.
Qorshaha sahanka
Iyadoo aan loo eegin natiijooyinka sigmoidoscopy, baaritaannada soo socda ayaa badanaa la qabtaa:
• baaritaano dhiig (oo ay ku jiraan joogitaanka calaamadaha qaabsocodka bararka);
• Radiography shaybaarada adigoo isticmaalaya barium enema. Maalinta ugu dambeysa xiidmaha waxaa lagu faaruqiyay caloosha. Maalinta daraasaddan, xal barium waxaa lagu soo saarey malawadka, taas oo ah raajada raajada, kaas oo u oggolaanaya in uu tilmaamo meelaha caabuqa ama cidhiidhiga mindhicirka. Marka laga shakiyo cudurka Crohn, maskaxda mindhicirka sare ayaa sidoo kale la baaraa. Xaaladdan oo kale, bukaanku wuxuu qaadayaa barium-ka gudaha, kaas oo ka dhigaya suurtagal in la arko mindhicirka yar;
• Colonoscopy. Daraasaddan, qalab firfircoon oo loo adeegsado endoscopic oo leh ilo iftiin ah ayaa laga soo saaraa futada oo u oggolaanaya baaritaanka xajmiga mindhicirka weyn iyo malawadka. Caawimadeeda, kaliya ma ogaan kartid meelaha mindhicirka ee aan la geli karin sigmoidoscopy, laakiin sidoo kale haddii ay lagama maarmaan tahay, sameyso cad ka-qaadista unugyada. Haddii aad ka shakisan tahay guuldarada mindhicirka sare, nooc kale oo baaritaan ah endoscopic ayaa loo qoraa: gaastroduodenoscopy. Marka la fulinayo nidaamkan, endoscope gaar ah, oo loo yaqaan 'gastroscopy', ayaa loo mariyaa hunguriga caloosha iyo caloosha. Gastroscope waa tuubo faleebo leh oo farsameysan oo kuu ogolaanaya inaad kormeerto dhammaan qaybaha caloosha. Sawirka waxaa loo wareejiyaa shaashadda muraayada. Habkan waxaa loo adeegsadaa labadaba baaritaanka IBD iyo qalliinnada qalliinka ee qallafsan. Hababka daaweynta ee IBD way kala duwan yihiin afka laga qaato daawooyinka steroid ee fara-gelinta qalliinka, oo loo isticmaalo xaaladaha daran. In kastoo ay suurta gal tahay in daaweyn dhamaystiran, bukaanada badankood waxay awoodaan inay hoggaamiyaan hab nololeed firfircoon. Kadib marka la ogaado cudurka IBD, bukaanku waxaa lagu daaweeyaa dhakhtarka gaasta, badiyaa meesha uu degan yahay.
Daaweynta steroids
Si aad uga qaadid caabuq aad u sii xumaato ee IBD waxay qoreysaa daawooyinka steroid ee qaab kiniin ah, enemas ama suuxdinta. Bukaanku waxay inta badan ka baqayaan magacaabista steroids, iyaga oo rumaysan in kuwani ay yihiin wakiilo awood leh oo keeni kara saameyn aan loo baahnayn, khaasatan fasax dheer. Dhibaatooyinka kale ee daawooyinkaan waxaa ka mid ah sameynta wajiga dusha ka baxsan, miisaanka koritaanka, daciifinta murqaha qalfoofka iyo cadaadiska dhiigga oo kor u kaca. Dhibaatooyinka ka imaanaya jiilka cusub ee steroids waxaa laga yaabaa in aan la sheegin, si kastaba ha ahaatee, xaalad kasta, waa mid aan loo baahnayn in la joojiyo joojinta qaadashada, maadaama uu jidhku waqti u qaato inuu soo celiyo qiyaasta u gaarka ah ee hormoonka steroids.
Kala saaridda barar
Kadib marka laga reebo calaamadaha ugu horeeya ee cudurkan, daawooyinka 5-aminosalicylic acid derivative (qaab daaweynta monotherapy ama isku-jira steroids) waxay sal u tahay daaweynta IBD. Waxaa ka mid ah sulfasalazine, mesalazine iyo olsalazine. Maamulkoodu wuxuu ka hortagayaa soo noqoshada cudurka, sidaas awgeed bixinta xasilooni xasilloon. Daawooyinkan waxaa loo isticmaali karaa qaab kiniinno ah, enemas ama shumacyo, mana haynin tallaabo ciriiri ah oo loo yaqaano steroids. Saameynaha guud ee kooxdan waxaa ka mid ah yalaalugo, finan yaryar, madax-xanuun iyo dhiig-yaraan. Si loo aqoonsado dulqaadka shaqsiyadeed, bukaanku si joogta ah ayaa baaritaan loogu baaraa dhiig. Daawo kale oo leh saameyn xoog leh oo ka hortag ah oo ka hortag ah ayaa ah azathioprine. Waxaa loo adeegsadaa dulqaad xumida qiyaasta daawada steroids, iyo sidoo kale bukaanka qaba khatarta la xakameynayo. Markaad qaadato daawadan, waxaad sidoo kale u baahan tahay in si joogto ah loola socdo baaritaanka dhiigga. Qiyaas yar oo bukaanno leh IBD waxay u baahan yihiin daaweyn qalliin. Haddii nidaamka daaweynta ku habboon aan loo hoggaansamin, suurta galnimada baahida loo qabo in waxqabadka qalliinku uu kordho.
Foomamka culus
Iyadoo aan la daweynin colitis, daawooyinka qalliinka waxaa laga helaa qiyaastii 30% bukaannada. Daaweynta qalliinka waa lagama maarmaan marka aysan suurtagal ahayn in la joojiyo xasaasiyad daran iyadoo la adeegsanayo qiyaaso badan oo daawooyin ah, iyo sidoo kale hoos u dhac ku yimaada tayada bukaanka ee bukaanka. Intaas waxaa sii dheer, qaliinka ayaa loo baahan yahay haddii astaamaha hore ee hababka malignantiga ee xiidmaha lagu ogaado.
Noocyada hawlaha
Cudurka cudurrada Crohn, daaweynta qaliinka badanaa waxaa loola jeedaa in la tirtiro dhibaatooyinka iyada oo laga jarayo meelaha ay saameeyeen ee xiidmaha. Inta badan bukaanka qaba cudurrada "ulcerative colitis", waxa la doortaa nidaamka loo yaqaan 'recontigative proctocollectomy', kaas oo ka kooban qayb ka mid ah mindhicirka weyn kadibna samaynta 'jeebka' oo ka soo baxa mindhicirka mindhicirka ee ku xiran anastomosis-ka futada. Hawlgalku wuxuu ku dhacaa laba marxaladood, marka loo eego cudurrada "kolectomy", oo xiidmaha waaweyn iyo malawadka la wada saaro isla mar ahaantaana, saxaarada ayaa laga qaadaa iyada oo loo marayo inostoma oo ku jirta caanaha gaarka ah. Daaweynta ku filan waxay suurtogal u tahay inay si guul leh u xakameyso kooraska IBD ee bukaankooda badankood, laakiin cuduradan waa kuwo aan la daweyn karin. Bukaannada noocaas ah, xaaladaha qaarkood, khatarta ah in la soo saaro burooyinka malawadka ee xiidmaha.
Khatarta ah in uu ku dhaco kansarka mindhicirka ama malawadka ayaa sii kordhiya iyada oo ay ku lug leedahay dhammaan mindhicirka (ama qeyb weyn oo ka mid ah) geedi socodka bararka, iyo sidoo kale kordhinta muddada cudurka. Khatarta habka malawadka waxaa lagu yareyn karaa iyadoo si joogto ah loo marayo baarista walamadka, kaas oo u ogolaanaya in la ogaado isbeddelka mudnaanta koowaad ee marxaladda hore. Waxaa muhiim ah in la ogaado in bukaanada qaba IBD fudud, ay aad u hooseeyso. Aad ayay u yartahay, isbeddellada malignantiga ah ee ku dhaca asalka astaamaha cudurka Crohn, taas oo ka dhigaysa iyada oo aan la jabinin mindhicirka waaweyn.
Saadaasha
IBDs waxaa lagu gartaa koorso dabadheeraad ah, waxaana muujinaya muuqaalkooda bukaankooda qof walba. Xaaladda firfircoon, cudurku wuxuu keeni karaa raaxo aad u badan, laakiin leh xulashada saxda ah ee daaweynta daroogada, iyada oo la tixgelinayo qaababka cudurka, badankooda bukaanku waxa ay haystaan awoodda si buuxda u firfircoon, inkastoo aan macquul aheyn daaweyn dhamaystiran. Inta lagu jiro muddada daaweynta, bukaanka qaba IBD wuxuu keeni karaa nolol caadi ah. Bukaanjiifka dhexdiisa waxaa jira fikrad ah in dib-u-dhac ku yimaada IBD muuqaalka "dareenka", taas oo gebi ahaanba qaldan. Xaqiiqdii, dib u soo noqoshada cudurku wuxuu keeni karaa xiisad murugo leh iyo xitaa niyadjab, gaar ahaan marka bukaanku ku khasbanaado inuu badanaa booqdo musqusha. Sidaa darteed, inta lagu guda jiro xilliga kacsanaanta, xanaaq iyo faham ee qeybta xubnaha qoyska iyo asxaabta bukaanku aad ayey muhiim u yihiin. Haweeney qorsheyneysa uurqaadida, fursadda inay uur yeelato way ka badan tahay inta lagu jiro muddada raagista. Xilliga uurka, waxaa jiri kara ka sii darnaanshaha cudurka, laakiin badanaa waxay ku dhacaan qaab aan fiicneyn waxayna si fiican uga jawaabaan daaweynta daroogada. Saamaynta faa'idada iyo halista qaadista steroids waqtiga uurka waxaa lagu qiyaasay inuu yahay mid wanaagsan, maaddaama ay suurtagal tahay in la helo saameyno dhinaca daaweynta ah inta lagu jiro muddadan.